為落實20項民心工程,保障參保人員在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥需求,日前,市人力社保局印發(fā)《關(guān)于低價藥納入社區(qū)醫(yī)保支付管理有關(guān)問題的通知》,將低價藥納入社區(qū)醫(yī)保報銷范圍,切實降低參?;颊邆€人負(fù)擔(dān)。新政策8月1日起實施,范圍涵蓋公立社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),以及零售藥店和民營一級及以下級別的醫(yī)療機構(gòu)。
凡在本市基本醫(yī)療保險藥品目錄異名庫中,符合低價藥政策的品規(guī),全部納入社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報銷范圍,并以異名庫現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn),作為醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)。其他一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店報銷社區(qū)零差率范圍藥品,參照此支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。新政實施后,社區(qū)用藥報銷范圍增加1200多個品規(guī),擴大了72%;參?;颊咴谏鐓^(qū)和一級醫(yī)院看病用藥,與在二、三級醫(yī)院相比,個人負(fù)擔(dān)將降低40%—50%。
對于在低價藥掛網(wǎng)采購中,通過議價形成的價格,高于異名庫現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照異名庫零差率支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;低于異名庫現(xiàn)行零差率支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實際議定價格執(zhí)行。對于在低價藥掛網(wǎng)采購議價過程中,出現(xiàn)違背低價藥政策,明顯漲價增加患者負(fù)擔(dān)的,醫(yī)保部門將按照國家規(guī)定協(xié)同相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查,并向社會公布。
將低價藥納入社區(qū)醫(yī)保報銷范圍,有助于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力,讓參?;颊呦硎艿奖憷蛯嵒?。(來源:天津日報)