國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》再度明確，在綜合醫(yī)改試點的安徽、福建、江蘇、青海、陜西、上海、浙江、四川等8個省份，要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”。隨后，業(yè)內(nèi)又傳出試點省份之一的江蘇省進入“兩票制”實施啟動準備期。結(jié)合此前多個試點、非試點地區(qū)的試水情況看，“兩票制”在全國范圍內(nèi)推廣的思路和節(jié)奏愈發(fā)清晰。
倒逼合規(guī)體系
“實行‘兩票制’是共性的環(huán)境變化，政策本身是中性的，不同企業(yè)的感覺冷暖不同?！辟Y深營銷專家、和君咨詢集團合伙人史萬奎表示，“兩票制”已被主管部門視為醫(yī)療體制改革的突破口，各企業(yè)會針對“兩票制”“營改增”等政策進行商業(yè)模式調(diào)整，至于各自的具體模式或方法會產(chǎn)生怎樣的效果，尚需時間來驗證。
以某主營處方藥產(chǎn)品的企業(yè)為例，過去為了使產(chǎn)品在全國50000多家醫(yī)院、10萬家藥店形成銷售規(guī)模，需要在全國設(shè)立一級經(jīng)銷商100余家、二級經(jīng)銷商3000余家。合作方式是藥企與各省的一級經(jīng)銷商建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，簽訂年度經(jīng)銷協(xié)議；分銷商與公司、一級經(jīng)銷商再簽訂三方協(xié)議，由分銷商向醫(yī)院、藥店及診所等銷售終端供貨。
“在‘兩票制’大環(huán)境下，大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的整合、擴張已近在眼前，強者愈強將是未來醫(yī)藥商業(yè)的趨勢?！睜I銷人士吳弘坦言，從早年試水的福建經(jīng)驗來看，“兩票制”對流通環(huán)節(jié)的規(guī)范、商業(yè)企業(yè)的渠道建設(shè)和整合擴張有相當大的促進作用?！爱斎?，更重要的在于票據(jù)管理的規(guī)范，遏制流通環(huán)節(jié)‘過票’，避免稅收流失。”
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》提出的“優(yōu)化藥品購銷秩序”正是“兩票制”出臺的關(guān)鍵背景。藥企面臨財務(wù)處理、商務(wù)管理能力提升的挑戰(zhàn)，甚至會帶來整個經(jīng)營體系的調(diào)整?！盁o論如何，企業(yè)目前需要做的是盡快結(jié)合自身情況行動起來?！笔啡f奎建議，企業(yè)應(yīng)順應(yīng)大勢，用商業(yè)模式變革把握未來。
關(guān)注“擠出”市場
國務(wù)院表態(tài)推廣“兩票制”，鼓勵“一票制”，由醫(yī)院和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款，藥企和配送企業(yè)計算配送費用。無疑，這會在一定程度上起到規(guī)范中標藥品中間流通環(huán)節(jié)等積極作用。在一些營銷人士看來，近期系列政策變動，將加快醫(yī)院渠道的變革，處方藥院外市場將成為營銷的新天地。
“政策提出對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)要放寬條件、簡化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，發(fā)揮‘鯰魚效應(yīng)’，搞活用人機制，或?qū)⑹刮磥淼慕K端資源更豐富?！庇醒芯科髽I(yè)戰(zhàn)略多年的業(yè)內(nèi)人士表示，在醫(yī)院市場醫(yī)?？刭M趨嚴的背景下，不排除會有更多品牌企業(yè)把目光轉(zhuǎn)向院外市場。
史萬奎也提醒企業(yè)，應(yīng)結(jié)合同樣被列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的“禁止醫(yī)院限制處方外流”“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”“營改增”“互聯(lián)網(wǎng)+流通計劃”等綜合考慮，制定未來的營銷模式?！拔磥砉⑨t(yī)院渠道或會發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，在‘兩票制’、處方外流、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的合力下，一個新的、由消費者支配的院外市場可能會成為熱點?！痹谒磥恚瑢Ξa(chǎn)品療效確切的企業(yè)，院外市場更有機會實現(xiàn)“彎道超車”。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
