國(guó)家科技管理信息系統(tǒng)公共服務(wù)平臺(tái)6月25日發(fā)布《關(guān)于對(duì)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”2016年度項(xiàng)目安排進(jìn)行公示的通知》，將“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”重點(diǎn)專項(xiàng)擬進(jìn)入審核環(huán)節(jié)的2016年度項(xiàng)目信息進(jìn)行公示。目前，公示已經(jīng)結(jié)束，61個(gè)項(xiàng)目進(jìn)入公示名單，中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持總計(jì)達(dá)6.4億元。
記者梳理公示名單時(shí)發(fā)現(xiàn)，癌癥相關(guān)項(xiàng)目約占1/3，肺癌、心腦血管疾病等精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相關(guān)項(xiàng)目頻現(xiàn)。業(yè)內(nèi)人士分析，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在癌癥方面的應(yīng)用在所有疾病中是進(jìn)展最快的。
單項(xiàng)最高經(jīng)費(fèi)超5000萬
從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)近兩年受到追捧。自2015年1月底，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在國(guó)情咨文演講中宣布啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃后，白宮官網(wǎng)2月初便發(fā)布精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的相關(guān)細(xì)節(jié)，將加快在基因組層面對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。3月11日，科技部召開國(guó)家首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會(huì)議，首次提出中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。
今年，精準(zhǔn)醫(yī)療已經(jīng)入選“十三五”百大項(xiàng)目，上升為國(guó)家戰(zhàn)略?？萍疾抗倬W(wǎng)公布《科技部關(guān)于發(fā)布國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等重點(diǎn)專項(xiàng)2016年度項(xiàng)目申報(bào)指南的通知》，無論是應(yīng)用還是商業(yè)規(guī)劃、技術(shù)開發(fā)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)從此有了“指南”。
在此次公示名單中，共有包括北京大學(xué)張澤民“臨床用單細(xì)胞組學(xué)技術(shù)研發(fā)”等在內(nèi)的61個(gè)項(xiàng)目。其中，來自華中科技大學(xué)鄔堂春“華中地區(qū)常見慢性非傳染性疾病前瞻性隊(duì)列研究”成為單項(xiàng)支持力度最大的項(xiàng)目，中央財(cái)政將給予5331萬元支持。
公示名單中61個(gè)項(xiàng)目的中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持總計(jì)達(dá)到6.4億元，平均每個(gè)項(xiàng)目獲得的財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持超過1000萬。
癌癥相關(guān)項(xiàng)目約占1/3
此次公示的61個(gè)項(xiàng)目中，肺癌、心腦血管等領(lǐng)域的研究項(xiàng)目所占比重較大。以肺癌為例，公示名單中包括了博奧生物集團(tuán)有限公司郭弘妍“臨床用單細(xì)胞組學(xué)技術(shù)開發(fā)與肺癌應(yīng)用研究”、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院王潔“基于組學(xué)特征譜的肺癌分子分型體系研究”、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院高樹庚“肺癌精準(zhǔn)化防診治模式和規(guī)范化臨床應(yīng)用方案研究”、中心大學(xué)張力“肺癌的診療規(guī)范及飲用方案的精準(zhǔn)化研究”等項(xiàng)目。
除了肺癌，與癌癥的預(yù)防、診療等相關(guān)的研究項(xiàng)目在公示名單中占據(jù)約三分之一，具體的癌種包括乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、前列腺癌、肝癌、口腔癌、宮頸癌等。業(yè)內(nèi)人士分析，目前精準(zhǔn)醫(yī)療在腫瘤方面的應(yīng)用是所有疾病中進(jìn)展最快的。肺癌也已經(jīng)成為我國(guó)發(fā)病率最高的癌種，發(fā)病率和死亡率分列男性腫瘤首位，女性腫瘤第二位和第一位。今年6月份剛剛發(fā)布的《2015年度衛(wèi)生與人群健康報(bào)告》則顯示，2015年北京市居民的首要死亡原因?yàn)閻盒阅[瘤，其中肺癌致死比例最高。
心腦血管疾病項(xiàng)目頻現(xiàn)
在所有導(dǎo)致人類死亡的疾病中，心腦血管疾病排在第一位。在公示名單中，就有不少是心腦血管相關(guān)項(xiàng)目，例如華中科技大學(xué)鄔堂春“華中區(qū)域常見慢性非傳染性疾病前瞻性隊(duì)列研究”、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院馬長(zhǎng)生“心血管疾病專病隊(duì)列研究”、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍“腦血管疾病專病隊(duì)列研究”、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院杜杰“主動(dòng)脈瘤/夾層分子分型和診治的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇“基于組學(xué)特征譜的H型高血壓首發(fā)腦卒中分子分型研究”、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院顧東風(fēng)“基于組學(xué)特征譜的冠心病分子分型研究”、上海交通大學(xué)許迅“抑制VEGF治療黃斑下新生血管疾病藥物基因組學(xué)研究”。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍告訴記者，隊(duì)列研究是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相關(guān)研究的基礎(chǔ)。以他負(fù)責(zé)的“腦血管疾病專病隊(duì)列研究”為例，他認(rèn)為，研究的意義在于為其他腦血管疾病領(lǐng)域的相關(guān)研究奠定基礎(chǔ)，“無論要解決精準(zhǔn)用藥還是基因分型，都要首先具備人群隊(duì)列?！?br/>
■ 名詞解釋
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（精準(zhǔn)醫(yī)療） 是指根據(jù)個(gè)體基因特征、環(huán)境以及生活習(xí)慣進(jìn)行疾病干預(yù)和治療的最佳方法，包括精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療。在精準(zhǔn)診斷方面，通過對(duì)病人臨床信息資料的完整收集，對(duì)病人生物樣本的完整采集，并通過基因測(cè)序、分析技術(shù)對(duì)病人分子層面信息進(jìn)行收集，最后通過利用生物信息學(xué)分析工具對(duì)所有信息進(jìn)行整合并分析，從而使得醫(yī)生可以早期預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生、可能的發(fā)展方向和疾病可能的結(jié)局，也就是我們所說的分子診斷。在形成精準(zhǔn)的診斷后，就需要精準(zhǔn)治療。
■ 鏈接
精準(zhǔn)醫(yī)療研究受各國(guó)關(guān)注
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在我國(guó)已經(jīng)取得一些進(jìn)展。今年6月24日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授團(tuán)隊(duì)于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上在線發(fā)表了關(guān)于腦血管病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究突破性進(jìn)展的文章。這是世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志首次刊載我國(guó)腦血管病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究成果，此項(xiàng)進(jìn)展通過檢測(cè)患者基因情況，進(jìn)而制定更加個(gè)體化的治療方案，將直接減少眾多卒中患者巨大的醫(yī)療開銷。
其他國(guó)家同樣在致力于精準(zhǔn)醫(yī)療研究。
美國(guó)：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）主任弗朗西斯·柯林斯（Francis Collins）表示，將考慮每一個(gè)人的健康差異，制定個(gè)性化的預(yù)防和治療方案。腫瘤治療被選擇為精準(zhǔn)醫(yī)療的短期目標(biāo)。癌癥已是美國(guó)以及全球其他地區(qū)主要的死亡原因。雖然癌癥主要是由日常生活中基因損傷積累所導(dǎo)致的，但可遺傳性基因變異通常會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。這種對(duì)致癌機(jī)制的新理解已影響了在藥物和抗體設(shè)計(jì)過程中，對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)、分類診斷以及治療策略的評(píng)估。健康管理是精準(zhǔn)醫(yī)療的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，提升對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病機(jī)制把握以及許多疾病最佳治療方案的預(yù)測(cè)。
英國(guó)：宣布將追加3.75億美元的經(jīng)費(fèi)用于其測(cè)序計(jì)劃——十萬基因組計(jì)劃，希望建立公眾測(cè)序的框架和程序，并通過收集參與者的基因樣本來對(duì)一些疾病的發(fā)生原因進(jìn)行研究。英國(guó)計(jì)劃于2017年招募并收集超過7萬名患者的基因數(shù)據(jù)用于癌癥和罕見病相關(guān)研究。
法國(guó)：近日宣布投資6.7億歐元啟動(dòng)基因組和個(gè)體化醫(yī)療項(xiàng)目，以提高國(guó)家醫(yī)療診斷和疾病預(yù)防能力為整體目標(biāo)。
澳大利亞：2016年5月宣布啟動(dòng)零兒童癌癥計(jì)劃，旨在利用基因組技術(shù)為目前無法治愈的兒童癌癥提供個(gè)體化治療策略，由澳大利亞聯(lián)邦政府投資2000萬澳元（約1億元人民幣）開展。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
