以往,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店申請(qǐng)進(jìn)入社保部門的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)時(shí),要經(jīng)過嚴(yán)格的行政審批程序,而記者昨天從南京市人社局社保中心獲悉,今后,這個(gè)準(zhǔn)入門檻將取消,不再進(jìn)行行政審批,而是由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理。而一些符合基本條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室(診所、衛(wèi)生室)和護(hù)理院,今后也可直接納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍。值得注意的是,今后醫(yī)保定點(diǎn)也不再終身制。
南京市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前南京全市定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共有1457家,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)763家,藥店694家。今后醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)將“公開透明、平等自愿”。此外,今后江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)將和市里統(tǒng)一管理,分級(jí)負(fù)責(zé)。
申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須具備以下基本條件:依法取得行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證照;守法誠信,申請(qǐng)前1年內(nèi)(含1年)無相關(guān)部門行政處罰;有完善的醫(yī)藥管理信息系統(tǒng),能夠按照市人力資源和社會(huì)保障信息系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換,符合系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)條件及網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境要求;經(jīng)營場所穩(wěn)定,有合法的房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)。對(duì)僅設(shè)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,在符合基本條件基礎(chǔ)上,市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)藥服務(wù)資源分布、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)能力等情況,制定擇優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)選擇,并向社會(huì)公開。對(duì)符合基本條件的基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室(診所、衛(wèi)生室)和護(hù)理院,可直接納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍。
以往,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是終身制,今后終身制將被打破,一旦服務(wù)能力退化,將直接進(jìn)入退出機(jī)制?!叭玑t(yī)療服務(wù)條件發(fā)生變化,不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理要求的;以虛構(gòu)、篡改申請(qǐng)材料等不正當(dāng)手段成為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的;按協(xié)議約定應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議的?!蹦暇┦猩绫V行慕榻B,社保部門會(huì)通過調(diào)查、抽查等多種方式對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查,依法作出行政處罰決定。(來源:醫(yī)藥網(wǎng))