前不久，中國醫(yī)療器械曾經(jīng)發(fā)布醫(yī)改試點省份陜西、寧夏，以及試點城市廣東惠州、河北6市，將推行耗材“兩票制”的消息。其中陜西省的情況因為并未對外公開，由此部分微友表示存疑。不過，消息確實為真。
耗材“兩票制”的推行正在逐漸加快，而更要令行業(yè)震驚的消息出現(xiàn)了：國家首次提出，要在全國大面積實行耗材“兩票制”！
近日，國家衛(wèi)生計生委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》，其中明確提出，要在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的藥品、耗材采購中實行“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。
目前，全國一共有11個綜合醫(yī)改試點省、200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市（名單詳見附件二）。另外，廣東省衛(wèi)計委已經(jīng)表示，將力爭在今年年底成為新的醫(yī)改試點省份。按照過去一年推出一批醫(yī)改試點省、越推越多的做法，預(yù)計最快今年年底，最晚明年初，還會有包括廣東在內(nèi)的不少省份成為新的醫(yī)改試點省，醫(yī)改試點城市的數(shù)量也將大增。
所以，耗材“兩票制”的全國推行已成必然，而且時間比業(yè)內(nèi)普遍預(yù)期的要大為提前，幾乎與藥品“兩票制”同時推進，而非藥品徹底推開之后，才是耗材！
此外，作為9部委聯(lián)席會議在醫(yī)藥、醫(yī)療領(lǐng)域糾風(fēng)的重要文件，《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》還提出，要做以下工作：
1、加強對醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查，專項查處一批企業(yè)涉稅違法案件；
2、啟動建立出廠價格可追溯機制，加強對市場競爭不充分的高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管；
3、貫徹落實“九不準(zhǔn)”，重查醫(yī)用耗材管理等；
4、查處收受回扣等不正當(dāng)競爭行為。
（文中提及的9部委分別是：國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、工商總局。）
附件一：《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點》
為貫徹落實黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會和中央紀(jì)委第六次全會精神，全面推進健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)，堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”和“一崗雙責(zé)”加強衛(wèi)生計生行風(fēng)建設(shè)，切實維護人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見》，制定本要點。
一、實行醫(yī)藥購銷全過程規(guī)范管理
（一）完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)機制，保障藥品供應(yīng)。高度重視并著力解決醫(yī)藥購銷領(lǐng)域濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為。通過維護市場公平競爭，促進藥品價格合理形成，保證藥品質(zhì)量，整頓購銷秩序，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。加快推進小品種定點生產(chǎn)試點，進一步完善常態(tài)短缺藥儲備，繼續(xù)推進小品種藥集中生產(chǎn)基地建設(shè)。落實公立醫(yī)院藥品集中采購工作，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理。
（二）維護健康有序藥品流通市場環(huán)境，嚴厲打擊掛靠經(jīng)營、商業(yè)賄賂、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。嚴厲打擊壟斷行為。
（三）加強藥品流通行業(yè)誠信制度建設(shè)，加強誠信和職業(yè)道德教育，完善藥品流通行業(yè)信用評價體系，樹立誠實守信的行業(yè)形象，形成信息公開、分類監(jiān)管、社會監(jiān)督的行業(yè)信用管理機制。
（四）建立部際聯(lián)席會議成員信息共享機制和信息披露制度，共同治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域涉稅違法問題，鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項整治成果。加強藥品與醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查，對醫(yī)藥企業(yè)涉稅問題開展專項整治，嚴厲打擊虛開發(fā)票、偷稅等違法行為，查處一批涉稅違法案件。
（五）加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開展學(xué)術(shù)交流活動的規(guī)范。
二、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平
（一）進一步改善醫(yī)療服務(wù)。進一步細化、實化具體方案，著力解決突出矛盾和問題。推進預(yù)約診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。完善“三調(diào)解一保險”的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機制。加強精細化管理，制定醫(yī)院章程指導(dǎo)原則、醫(yī)療機構(gòu)崗位職責(zé)和工作制度。強化公立醫(yī)院績效考核，推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士注冊信息公開。
（二）完善分級診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。扎實推進分級診療試點工作，繼續(xù)以慢性病為切入點完善一體化分級診療服務(wù)模式。
（三）加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質(zhì)量管控長效機制，加快臨床路徑應(yīng)用，提高病種覆蓋面和管理質(zhì)量。開展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理，強化藥事管理，促進臨床合理用血，保障血液供應(yīng)。
（四）堅持紀(jì)律教育和作風(fēng)建設(shè)“兩輪驅(qū)動”加強行風(fēng)建設(shè)，落實行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，不斷提升行業(yè)精神文明建設(shè)工作水平。
三、深化改革，加強源頭治理
（一）強化藥品流通安全管理工作，發(fā)揮票據(jù)管理、藥品和中藥材追溯體系對規(guī)范流通秩序的作用，震懾和嚴查違法違規(guī)者。
（二）啟動建立藥品出廠價格可追溯機制。推進醫(yī)療服務(wù)定價方式改革，擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍，逐步減少按項目收費規(guī)模。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，建立健全藥品價格的監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（三）擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍，協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通等改革。在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的藥品、耗材采購中實行“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。
（四）不斷深化付費方式改革、加強基金監(jiān)管、協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合配套改革，切實防范基金運行風(fēng)險，提高基金保障績效，維護參保人員合法權(quán)益。
四、加大執(zhí)紀(jì)力度
（一）加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”的貫徹落實。嚴肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)謀取不正當(dāng)利益的違法違紀(jì)行為。重點對醫(yī)藥價格、醫(yī)用耗材管理等開展檢查，建立責(zé)任追究制度。
（二）繼續(xù)加大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為的查處。包括收受回扣、有償轉(zhuǎn)診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進一步提升執(zhí)法水平，統(tǒng)一辦案標(biāo)準(zhǔn)，提高辦案質(zhì)量，對醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)市場主體進行有效監(jiān)管。
（三）深入貫徹實施新《廣告法》，繼續(xù)加強醫(yī)療廣告監(jiān)測監(jiān)管，嚴厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，進一步落實整治虛假違法廣告部際聯(lián)席會議制度，加強系統(tǒng)治理、綜合治理，全力營造良好的醫(yī)療廣告市場環(huán)境。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
附件：
