變化01——連鎖藥店攻城略地
醫(yī)藥零售市場(chǎng)面臨再次洗牌
2016年醫(yī)藥零售連鎖三大巨頭老百姓、益豐、一心堂斥巨資在全國(guó)掀起并購(gòu)大潮，仁和藥業(yè)在收購(gòu)叮當(dāng)醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司60%股權(quán)之后，又以2.77億元收購(gòu)北京京衛(wèi)元華大藥房連鎖有限公司56%股份，并準(zhǔn)備在全國(guó)繼續(xù)收購(gòu)3000家零售藥店。
無(wú)論從國(guó)家相關(guān)政策扶持上，還是從金融資本流入趨勢(shì)上，醫(yī)藥零售行業(yè)連鎖化集中度不斷提高是必然趨勢(shì)，2017年醫(yī)藥零售行業(yè)并購(gòu)風(fēng)潮必將加劇。
變化02——第三方平臺(tái)被叫停，醫(yī)藥電商格局被改變
2017年的微信公眾號(hào)或微信朋友圈會(huì)被更多藥店擠爆
2016年5月27日，天貓醫(yī)藥館發(fā)布《關(guān)于藥品類目緊急管控措施的通知》，要求95095平臺(tái)商家（即天貓醫(yī)藥館的商家）停止發(fā)布銷售藥品類目商品。此舉意味著2013年獲批的95095平臺(tái)、八百方、1號(hào)店三家互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)被叫停。
意味著藥店網(wǎng)上銷售必須建立自己的線上推廣平臺(tái)，而線上平臺(tái)建設(shè)其實(shí)就是一個(gè)不斷燒錢(qián)的過(guò)程，自然就加大了網(wǎng)上藥品銷售的難度。所以我們有理由推測(cè)，2017年的微信公眾號(hào)或微信朋友圈會(huì)被更多藥店擠爆。
變化03——醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議制度全面落實(shí)
小型藥店資格難獲取
2015年12月8日，人力資源與社會(huì)保障部在其官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確2015年底前，各地要全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門(mén)實(shí)施的兩定資格審查項(xiàng)目，改為直接對(duì)其進(jìn)行協(xié)議管理。經(jīng)過(guò)2016年過(guò)渡性實(shí)施，2017年必然會(huì)迎來(lái)全面開(kāi)展定點(diǎn)協(xié)議工作。
零售藥店若能取得醫(yī)保定點(diǎn)資格，參加醫(yī)保的患者就能在此刷卡看病或購(gòu)藥；沒(méi)有這個(gè)資格，就只能針對(duì)沒(méi)有參?；蚍艞壪硎茚t(yī)保福利的患者。因此，是否能夠獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格，對(duì)于藥店的發(fā)展至關(guān)重要。當(dāng)前要想獲得此資格，就必須經(jīng)過(guò)行政部門(mén)的審批，但此項(xiàng)審批的專業(yè)性較強(qiáng)，行政部門(mén)未必就能做得好。更重要的是，行政部門(mén)難免會(huì)出于監(jiān)管的便利性，大型品牌連鎖藥店相對(duì)容易獲得這一資格；但是小型藥店，即使具備較好條件，獲此資格也會(huì)遇到很大困難。
變化04——院外處方與醫(yī)院藥房托管蔚然成風(fēng)
零售藥店的牛市即將到來(lái)
據(jù)《南國(guó)今報(bào)》近日的消息，從8月1日起，柳州市將在市屬五大醫(yī)院推出醫(yī)院處方外延工作，患者可以在醫(yī)院看完病到藥店取藥；對(duì)接的社會(huì)藥房目前有桂中大藥房，其他的社會(huì)藥房也正在做接入的技術(shù)準(zhǔn)備。按規(guī)定，社會(huì)藥房必須按照處方發(fā)藥，價(jià)格不能高于中標(biāo)價(jià)格和醫(yī)院的銷售價(jià)格。下一步逐步放開(kāi)其他類型藥品。
有業(yè)內(nèi)人士分析，藥房托管工作的推行正成為醫(yī)藥新的發(fā)展機(jī)遇，至少我們可以看到，隨著時(shí)間的推移，醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于藥房托管業(yè)務(wù)正寄予越來(lái)越多的期望。華潤(rùn)醫(yī)藥、康美藥業(yè)在公立醫(yī)院藥房托管方面進(jìn)行了積極的嘗試也取得了一定的效果。
從以上兩個(gè)信息我們可以看到：不僅僅是醫(yī)藥零售行業(yè)進(jìn)入，還有醫(yī)藥制造企業(yè)，但是筆者認(rèn)為作為專業(yè)的藥品零售行業(yè)，它的優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)制藥企業(yè)，而且17年醫(yī)院附近的店面搶占會(huì)非常劇烈。
變化05——互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療導(dǎo)入
零售藥店競(jìng)爭(zhēng)力得到有力提升
2015年12月7號(hào)，桐鄉(xiāng)市政府、多名醫(yī)學(xué)院士在烏鎮(zhèn)參與啟動(dòng)了烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。當(dāng)天，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院官網(wǎng)與烏鎮(zhèn)醫(yī)院APP宣布上線。2016年4月6號(hào)，首批百余家烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥店接診點(diǎn)正式落地。這標(biāo)志著在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線醫(yī)療服務(wù)和遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)平臺(tái)的強(qiáng)大依托下，合作藥店正式升級(jí)為“藥店+診所”，開(kāi)啟藥店4.0時(shí)代。
首先，通過(guò)合作計(jì)劃落地，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將線上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到藥店，將藥店從傳統(tǒng)的藥店零售，升級(jí)為預(yù)約掛號(hào)中心、電子處方中心、檢查檢驗(yàn)中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心。這極大方便了基層百姓的就醫(yī)用藥需求，緩解了看病就醫(yī)難題。有轉(zhuǎn)診、會(huì)診、線下就診等需求的患者，可以直接通過(guò)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，便捷地享受到烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的在線診療服務(wù)。
其次，合作計(jì)劃助力藥店擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”，對(duì)接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源。在升級(jí)過(guò)程中，藥店可以深化會(huì)員體系，增加或增強(qiáng)慢病管理能力，擴(kuò)大客流，優(yōu)化品類，提升銷售規(guī)模。
變化06——慢病管理全面升級(jí)
藥店服務(wù)回歸本源
中國(guó)已經(jīng)全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，2014年60歲以上老年人口突破2億，2030年將突破3億，2050將達(dá)到人口的三分之一?；谀壳搬t(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高，而藥店作為醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效補(bǔ)充，隨著人口老齡化的持續(xù)增長(zhǎng)，老年人正是慢病核心人群，醫(yī)藥保健產(chǎn)品消費(fèi)的主力軍，“銀發(fā)市場(chǎng)”的到來(lái)將帶來(lái)慢病用藥市場(chǎng)的井噴；在這些剛性市場(chǎng)需求釋放的同時(shí)，也給零售藥店提出了更專業(yè)的要求。同時(shí)，隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康管理的需求也越來(lái)越強(qiáng)烈。
建立患者病歷、定時(shí)為患者測(cè)量血壓血糖、提醒患者服藥、指導(dǎo)患者飲食這些慢病管理內(nèi)容必須強(qiáng)化，做好了慢病管理就意味著穩(wěn)固了藥店的客源，就能在激烈的醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀求更大的生存和發(fā)展空間。
變化07——引入中醫(yī)坐堂，強(qiáng)化中藥養(yǎng)生
在醫(yī)藥零售行業(yè)專業(yè)化要求越來(lái)越高的大前提下，高素質(zhì)的專業(yè)藥學(xué)服務(wù)人員越來(lái)越緊缺的情況下，如何迅速提升藥店的專業(yè)水平？引進(jìn)中醫(yī)坐堂自然是一個(gè)很好的方法。
近日，國(guó)務(wù)院正式出臺(tái)首個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃——《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），《規(guī)劃》提到“放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入”，開(kāi)辦中醫(yī)診所將實(shí)施備案制管理。廣東省人民政府辦公廳在今年6月1日率先響應(yīng)并下發(fā)相關(guān)文件，鼓勵(lì)名老中醫(yī)在連鎖藥店開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所。也就是說(shuō)，長(zhǎng)期以來(lái)掣肘藥店設(shè)立中醫(yī)診所、民營(yíng)資本進(jìn)入中醫(yī)領(lǐng)域的行政許可門(mén)檻將正式消除。
大健康的理念隨著國(guó)民收入和素質(zhì)的提高已經(jīng)深入人心，保健和養(yǎng)生的核心理念就是“防病于未然，一些公立中醫(yī)院紛紛開(kāi)辦治未病中心，滿足廣大患者的這種保健養(yǎng)生需求。這幾年藥店零售的產(chǎn)品一般分為兩類：一類是在西方醫(yī)學(xué)范疇的各種維生素、礦物質(zhì)的保健品，一類是在東方中醫(yī)范疇的各種動(dòng)植物組方的中藥。
筆者認(rèn)為注重中藥養(yǎng)生有幾大優(yōu)勢(shì)：
1.中藥養(yǎng)生文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，深入人心，而且在各個(gè)傳統(tǒng)媒體和新媒體的養(yǎng)生節(jié)目中，都在積極提倡中醫(yī)藥文化。
2.政府為了管理醫(yī)保資金，對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，有些地方規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)藥店嚴(yán)禁銷售保健品，而中藥卻不在管制范疇內(nèi)。
3.國(guó)家相關(guān)部門(mén)和一些醫(yī)藥企業(yè)在中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥使用方面，做了大量工作，消費(fèi)者教育取得了初步的效果。
變化08——大健康時(shí)代來(lái)臨，搶占8萬(wàn)億龐大市場(chǎng)
大健康是根據(jù)時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求與疾病譜的改變，提出的一種全局的理念。它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關(guān)注各類影響健康的危險(xiǎn)因素和誤區(qū)，提倡自我健康管理，是在對(duì)生命全過(guò)程全面呵護(hù)的理念指導(dǎo)下提出來(lái)的。它追求的不僅是個(gè)體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會(huì)、環(huán)境、道德等方面的完全健康。提倡的不僅有科學(xué)的健康生活，更有正確的健康消費(fèi)等。它的范疇涉及各類與健康相關(guān)的信息、產(chǎn)品和服務(wù)，也涉及到各類組織為了滿足社會(huì)的健康需求所采取的行動(dòng)，如保健品、功能食品、安全用水、健康飲品。
在大健康時(shí)代來(lái)臨的時(shí)候，我們首先要重新思考藥店的定位，按照傳統(tǒng)的理念藥店就是賣藥，這種理念已經(jīng)偏離了時(shí)代的要求，藥店是提供健康服務(wù)的專業(yè)場(chǎng)所。其次藥店要按照”醫(yī)藥→健康→護(hù)理→美麗→便利“的順序規(guī)劃品類結(jié)構(gòu)，品類管理，品類營(yíng)銷，不斷提升藥房功能與藥學(xué)服務(wù)作業(yè)，并借助互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代各種信息技術(shù)。
變化09——以多元化服務(wù)做好品類管理
以藥師+醫(yī)師+營(yíng)養(yǎng)師+美容師構(gòu)建多元化的人才體系
根據(jù)筆者從服務(wù)過(guò)的多家企業(yè)數(shù)據(jù)來(lái)看，很多藥店的藥品銷售占比達(dá)到75%-80%之間，而美國(guó)的藥房占比為59%，日本的藥房占比為30.3%，因此很多藥房深陷到藥品價(jià)格戰(zhàn)的泥塘中垂死掙扎，大量同質(zhì)化藥品的堆積又造成庫(kù)存風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)一些知名企業(yè)紛紛引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)思路，比如日本的藥妝等等項(xiàng)目，在長(zhǎng)達(dá)十年的市場(chǎng)摸索中，基本沒(méi)有非常成功的案例。
很多企業(yè)在走多元化經(jīng)營(yíng)的時(shí)候，把重心放在了品類結(jié)構(gòu)調(diào)整上，比如引進(jìn)醫(yī)療器械、保健品、化妝品，卻忽略了專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和專業(yè)人才的引進(jìn)。多元化服務(wù)的前提是專業(yè)服務(wù)，以藥師+醫(yī)師+營(yíng)養(yǎng)師+美容師構(gòu)建多元化的人才體系。
變化10——單體藥店繼續(xù)呈現(xiàn)萎縮趨勢(shì)
但是有特色的單體藥店將繼續(xù)存在
如無(wú)意外，2017年依然是三大上市連鎖和區(qū)域大型連鎖進(jìn)行并購(gòu)擴(kuò)張的表演舞臺(tái)。從權(quán)威數(shù)據(jù)來(lái)看，高峰期的單體藥店數(shù)量近28萬(wàn)，但從2012年開(kāi)始，單體藥店的數(shù)量呈下降趨勢(shì)，截至2016年5月，單體藥店的數(shù)量為231109家，這意味著平均每年減少近萬(wàn)家；連鎖藥店的連鎖率則相反，由2011年的34.62%增加到48.52%在這種趨勢(shì)下，曾經(jīng)命運(yùn)備受關(guān)注、占藥店總體數(shù)量一半以上的單體藥店未來(lái)出路在哪里？是否還有生存的空間和未來(lái)呢？
筆者曾經(jīng)在江西全國(guó)某百?gòu)?qiáng)連鎖擔(dān)任高管，在此列舉區(qū)域內(nèi)一些優(yōu)秀的單體店，讓大家思考：
1.某單體藥店為位于市區(qū)的夫妻店，每日中藥飄香；
2.某單體藥店在益豐、老百姓、新紫金的包圍下，在市區(qū)最高租金圈，開(kāi)出三家店，無(wú)陳列無(wú)形象；特色：商品齊全、價(jià)格低廉、團(tuán)購(gòu)大單不斷；
3.某單體藥店在繁華鄉(xiāng)鎮(zhèn)，診所+藥店模式，在當(dāng)?shù)赜绊戄^大；
4.某單體藥店在市區(qū)步行街口，對(duì)面是老百姓大藥房，占據(jù)本市參茸半壁江山；
5.某大型單體藥店共有四家門(mén)店，醫(yī)保結(jié)賬金額每年排名第一；
6.某單體藥店被三家本地強(qiáng)勢(shì)企業(yè)陰謀五年，依然堅(jiān)不可摧，忠實(shí)會(huì)員36000個(gè)；
7.某單體藥店在縣級(jí)市場(chǎng)，其經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械獨(dú)霸天下；
8.某單體藥店共三家，包圍了江西省最知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，據(jù)說(shuō)三家門(mén)店2015年銷售超8000萬(wàn)，其中一家僅保健品就賣了6000多萬(wàn)。
誠(chéng)然單體藥店對(duì)于連鎖藥店來(lái)說(shuō)，必然在資源集結(jié)等方面有很大的弱勢(shì)，但是在市場(chǎng)反應(yīng)、經(jīng)營(yíng)策略上卻有更多的彈性、便捷性、執(zhí)行力，”特色經(jīng)營(yíng)“是單體店生存的唯一道路。根據(jù)企業(yè)自身優(yōu)勢(shì)資源，尋找市場(chǎng)差異化是2017年單體藥店老板的核心工作。（來(lái)源：醫(yī)藥網(wǎng)）
