國務院總理李克強4月12日主持召開國務院常務會議，部署推進醫(yī)療聯(lián)合體建設，以深化體制機制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務；部署加強中小學幼兒園安全風險防控體系建設，打造平安校園；通過《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例（草案）》。
會議指出，建設和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實政府工作報告部署的重點任務，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務的重要舉措。一要破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面存在的壁壘，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設試點，因地制宜探索由三級公立醫(yī)院或業(yè)務能力較強的醫(yī)院、縣級醫(yī)院牽頭，組建不同級別、不同類別城鄉(xiāng)醫(yī)療機構或?qū)？浦g優(yōu)勢互補、分工協(xié)作的醫(yī)聯(lián)體，大力發(fā)展面向基層和邊遠貧困地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。二要推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，通過派遣專家、?？乒步āI(yè)務指導等提升基層醫(yī)療水平。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實行檢查結(jié)果互認、處方流動、藥品共享。建立醫(yī)學影像、檢查檢驗等中心，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)提供一體化服務。不同醫(yī)聯(lián)體之間也要加強合作。三要加快落實分級診療機制。以需求為導向做實家庭醫(yī)生簽約服務，年內(nèi)把所有貧困人口納入服務范圍。鼓勵和引導居民到基層首診，上級醫(yī)院對簽約患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務，暢通術后恢復期、重癥穩(wěn)定期等患者向下轉(zhuǎn)診通道。鼓勵護理院、專業(yè)康復機構等加入醫(yī)聯(lián)體。四要加大政策支持。探索有利于醫(yī)療資源上下貫通的分配激勵機制。對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)保總額付費等多種付費方式。將基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標納入績效考核。醫(yī)務人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動執(zhí)業(yè)一般不需辦理相關手續(xù)。以改革創(chuàng)新更好滿足群眾疾病預防、方便就醫(yī)和護理康復等需求。
記者了解到，所謂“醫(yī)聯(lián)體”，即醫(yī)療聯(lián)合體，是以大型公立醫(yī)院的技術力量帶動基層衛(wèi)生醫(yī)療能力提升和共同發(fā)展，通過醫(yī)療資源橫向或縱向的整合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動醫(yī)生和患者流向基層，方便群眾就近就醫(yī)。專家表示，開展醫(yī)療聯(lián)合體建設是落實國家醫(yī)改政策的重要方式，是引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉的重要舉措，是推動建立合理有序分級診療模式的重要內(nèi)容，是從根本上解決“看病難，看病貴”問題的關鍵。
湖南省衛(wèi)計委副主任龍開超表示，讓基層醫(yī)院具備準確判斷和處理疾病的能力，小病治得好，大病不耽誤，才能留住病人；讓大醫(yī)院進一步提升自己的診療流程，避免重復檢查，流程清晰明確，才能提升患者滿意度。大醫(yī)院與基層醫(yī)院間需要建立緊密的聯(lián)系，打通整個省市縣醫(yī)療資源的醫(yī)療聯(lián)合體，將成為實現(xiàn)分級診療的關鍵。
目前，各地醫(yī)聯(lián)體建設步伐正在加快。北京市已經(jīng)明確，2020年全市將成立不少于50個醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級大醫(yī)院預留30%號源用于社區(qū)預約轉(zhuǎn)診；基層診療人次占北京市總診療人次比例不低于65%。此外，湖南、江西、湖北、河南等地也成立了多個醫(yī)聯(lián)體平臺。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員趙銳告訴記者，應實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體從“聯(lián)體”到“聯(lián)心”，推動整合健康服務體系建設。在實踐中要明確，建設醫(yī)聯(lián)體，發(fā)揮三級醫(yī)院的引領作用，絕不是讓大醫(yī)院再次擴張，跑馬圈地，而是發(fā)揮政府的主導作用，把轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源通過醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)有機結(jié)合，為實施分級診療鋪路。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
