4月25日上午，廣東省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任段宇飛帶隊上線廣東“民聲熱線”節(jié)目。就廣東省藥品采購價格的問題，段宇飛透露到，在全省藥品集中采購以量降價的基礎(chǔ)上，實行“四個允許”，即允許廣州、深圳以市為單位GPO團(tuán)購；允許其他地市以市為單位在省平臺對議價品種組團(tuán)、委托談判采購；允許醫(yī)療機構(gòu)在省平臺對議價品種以醫(yī)聯(lián)體形式與企業(yè)談判采購；允許醫(yī)療機構(gòu)組團(tuán)集中配送。
目前啟動GPO模式的城市，除了深圳還有上海。上海發(fā)布公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟2016年第一批藥品集團(tuán)采購公告還較深圳早。
據(jù)了解，上海是GPO和上海陽光醫(yī)藥采購并存，負(fù)責(zé)GPO采購的組織為“上海藥品集團(tuán)采購服務(wù)網(wǎng)”。上海藥品集團(tuán)采購服務(wù)網(wǎng)是由上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心負(fù)責(zé)的，上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心是由上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會秉承公益性宗旨，出資創(chuàng)辦的民辦非企業(yè)單位。按照該市公立醫(yī)院改革的任務(wù)部署和要求，借鑒國際GPO的通行做法，上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心受上海公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟委托，遵循“公平、公開和公正“的原則，開展GPO工作，為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)提供集團(tuán)采購、供應(yīng)鏈改造與物流管理等服務(wù)。
而在深圳，負(fù)責(zé)藥品集團(tuán)采購的組織是“全藥網(wǎng)”，此前，深圳衛(wèi)計委就國家發(fā)改委提出的問題作了整改，承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點中濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為。
目前已經(jīng)完成了以下整改措施：
1、確保公立醫(yī)院藥品采購自主權(quán)
2、確保選擇藥品配送企業(yè)自主權(quán)
3、確保藥品生產(chǎn)企業(yè)自主權(quán)
4月10日，深圳衛(wèi)計委也在其公眾微信號上表示，按照 “邊整改邊完善”的要求，深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購改革試點后續(xù)工作正在有序推進(jìn)：
第一批集團(tuán)采購目錄以緊缺藥、低價藥、小兒用藥等臨床保障用藥為主的403種藥品已完成采購并開始供應(yīng)。
第二批集團(tuán)采購目錄以化學(xué)藥品、生物制品、中成藥以及基礎(chǔ)輸液藥物為主的藥品已于近期完成談判議價工作，經(jīng)專家評審確定供應(yīng)商并進(jìn)行公示。
為了避免“唯低價”，在改革方案出臺后，深圳市衛(wèi)計委組織了臨床和藥學(xué)等方面的專家，制定了集團(tuán)采購藥品目錄、藥品質(zhì)量層次劃分規(guī)則、藥品劑型整合規(guī)則等操作細(xì)則，按照“先評質(zhì)量、再比價格、保障供應(yīng)”的原則，兼顧深圳市醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥習(xí)慣和市民用藥習(xí)慣，遴選出質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。
4月24、25日，“全藥網(wǎng)”發(fā)布通知稱，深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄（第二批）第一部分（西藥）成交生產(chǎn)企業(yè)已完成配送企業(yè)選擇，且配送企業(yè)已完成相關(guān)確認(rèn)工作，將開展醫(yī)療機構(gòu)的配送關(guān)系確認(rèn)工作。集團(tuán)采購組織擬定于5月上旬完成《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄（第二批）》成交品種的三方合同簽訂工作，并于5月10日開始正式上線供應(yīng)。
在節(jié)目中，段宇飛還就廣東省取消藥品加成、兩票制、基層醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革方面做了民聲發(fā)布。
7月1日起取消藥品加成
段宇飛說，解決看病難、看病貴問題，是醫(yī)改的出發(fā)點和落腳點。經(jīng)過近幾年不懈努力，廣東省控制醫(yī)療費用不合理增長已取得初步成效，但離人民群眾的期待和要求仍有距離。省衛(wèi)生計生委將采取嚴(yán)控措施，增強群眾獲得感。
他透露，近期最大的舉措就是從7月1日起，廣東省境內(nèi)所有公立醫(yī)院一律取消藥品加成，徹底破除以藥補醫(yī)機制。這個舉措是剛性的，沒有例外。到目前為止，全省縣級公立醫(yī)院及7個國家試點城市公立醫(yī)院已經(jīng)取消藥品加成，到7月1日，全省公立醫(yī)院將全部取消藥品加成、掛號費、診查費，而且降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格。同時，通過加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、科學(xué)的補償機制、符合行業(yè)特點的人事薪酬制度、協(xié)同型的醫(yī)療服務(wù)體系，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”
段宇飛提到，要強制推進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”，壓縮流通環(huán)節(jié)，堅決將藥價降下來。此外，為確保藥價下降，廣東省衛(wèi)生計生委還建立控費指標(biāo)體系。到2018年，全省醫(yī)療費用增幅不超過9%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例不超過27%，并將控費指標(biāo)作為醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容。同時，加強醫(yī)療費用監(jiān)測。每月采集公立醫(yī)院財務(wù)收支、病案首頁等數(shù)據(jù)，實時監(jiān)控門診、住院費用。建立費用公示制度，定期通報監(jiān)測結(jié)果，倒逼醫(yī)院主動控費。
推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革
他還提到，廣東省要推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革，三年各級財政投入500億元強基層，讓群眾首診在基層，大病不出縣。今年培訓(xùn)5000名基層醫(yī)務(wù)人員，選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作。基層強了，群眾愿意到基層看病，基層醫(yī)院的自付比例很少，同時，大力推行按病種、按人頭付費為核心的復(fù)合付費模式，降低看病費用。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
