日前，安徽省發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（下稱《意見(jiàn)稿》），根據(jù)《意見(jiàn)稿》，到2020年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，居民基層首診比例達(dá)到70%，縣域內(nèi)就診率提高到90%。另外，還要將不少于5%的相應(yīng)?？频膶＜姨?hào)源投放到社區(qū)。
居民基層首診比例到2020年達(dá)70%
《意見(jiàn)稿》明確，2017年，全省所有三甲醫(yī)院至少組建1個(gè)符合自身專業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)療聯(lián)合體。探索分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種方式，引導(dǎo)形成分工協(xié)作機(jī)制和順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
2018年，我省將逐步形成權(quán)責(zé)明確、功能清晰、群眾受益的醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行體系?；鶎邮自\比例明顯提高，診療量占總診療量比例力爭(zhēng)達(dá)65%，縣域就診率明顯提升，部分縣達(dá)90%左右。到2020年，與醫(yī)聯(lián)體相關(guān)的醫(yī)保、價(jià)格、人事、資金等綜合保障機(jī)制建立健全，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。居民患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到70%以上，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。
醫(yī)共體+醫(yī)聯(lián)體形成分級(jí)診療體系
組建醫(yī)聯(lián)體，主要目的是引導(dǎo)分級(jí)診療，讓患者“大病進(jìn)大醫(yī)院，小病在社區(qū)”，而城市三級(jí)醫(yī)院將聯(lián)合若干城市二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建“1+X”城市醫(yī)聯(lián)體；城市三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合縣級(jí)醫(yī)院組建城縣醫(yī)聯(lián)體；依托優(yōu)勢(shì)學(xué)科，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建專病、?？漆t(yī)療體。
縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建的“縣域醫(yī)共體”，將與城縣醫(yī)聯(lián)體有效對(duì)接，形成完整的分級(jí)診療體系。
簽約家庭醫(yī)生可先預(yù)約專家號(hào)
為引導(dǎo)合理就醫(yī)，我省將推進(jìn)簽約就醫(yī)，居民可選擇戶籍或居住地醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約，享受小病首診治療、大病篩查治療、疑難病鑒別診治的全程簽約醫(yī)療服務(wù)，還可享受若干就醫(yī)優(yōu)惠。
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院根據(jù)社區(qū)簽約的常見(jiàn)病、多發(fā)病情況，將不少于5%的相應(yīng)?？频膶＜姨?hào)源投放到社區(qū)，供簽約服務(wù)人群優(yōu)先使用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的專家門(mén)診和住院床位、大型設(shè)備檢查；享受優(yōu)先便捷的轉(zhuǎn)診通道、優(yōu)惠的就醫(yī)費(fèi)用、上級(jí)醫(yī)院目錄藥物等。
探索醫(yī)保對(duì)醫(yī)聯(lián)體“按人頭付費(fèi)”
對(duì)于醫(yī)聯(lián)體，我省將建立醫(yī)保、藥品供應(yīng)和資金等保障政策，探索醫(yī)保對(duì)醫(yī)聯(lián)體按人頭付費(fèi)，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院主要承擔(dān)疑難復(fù)雜危重患者診療服務(wù)，病情穩(wěn)定的慢性病患者向下轉(zhuǎn)診，結(jié)余的醫(yī)保資金由醫(yī)聯(lián)體成員單位自主分配和使用。
對(duì)因同一疾病在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診的，按院內(nèi)轉(zhuǎn)科對(duì)待，不作為再次入院，僅收取一次門(mén)檻費(fèi)，簡(jiǎn)化醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報(bào)銷手續(xù)。探索將院外會(huì)診費(fèi)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診費(fèi)、家庭病床納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。（來(lái)源：醫(yī)藥網(wǎng)）
