“我們企業(yè)招標(biāo)，每個地方要專門派人，一個省至少一個人管招標(biāo)，一個人租個房子搞，這個成本一個人十幾萬，二十萬，30個省就是幾百萬。”重慶市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長游洪濤在2018第十屆醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會上說到。對此，相信不少企業(yè)都有同感。
對于藥品集采中的種種問題，和游洪濤一樣，全國政協(xié)委員屈謙也建議打破市場壁壘 建立全國性藥品交易平臺。
國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，將廣泛聽取相關(guān)部委、行業(yè)協(xié)會和企業(yè)、醫(yī)院代表的意見，整頓省級藥品集中采購平臺職能，規(guī)范其向第三方平臺機(jī)制轉(zhuǎn)型。
▍全國性藥交平臺的優(yōu)勢
游洪濤在座談會上說到，評價好，比較透明，交易成本降低是全國性藥品交易平臺的三個優(yōu)勢。企業(yè)在網(wǎng)上投標(biāo)，不需要派人專門去，有一個端口，直接網(wǎng)上操作。
根據(jù)重慶藥交所的運營經(jīng)驗來看，大數(shù)據(jù)實施情況非常好，而且技術(shù)成熟。醫(yī)院認(rèn)同，藥企滿意，而藥品價格也得到了有效的降低。
游洪濤建議，下一步，在藥品招標(biāo)采購的過程中，在全國建立幾個區(qū)域性的藥品交易所，避免產(chǎn)生腐敗、地方保護(hù)，降低企業(yè)的負(fù)擔(dān)。有利于建立全國統(tǒng)一的市場，打破地方保護(hù)。
▍藥品招采的問題
全國政協(xié)委員屈謙對媒體表示，目前，藥品采購上面臨一些問題：
如，行政地域化較突出，造成全國市場分割，難以形成統(tǒng)一、開放、公平的市場秩序；
地方保護(hù)、市場壁壘等多種因素的存在；
企業(yè)面對各省的招標(biāo)組織，應(yīng)對不同的招標(biāo)政策，營銷成本畸高，惡性競爭嚴(yán)重；
各地重復(fù)建設(shè)招標(biāo)平臺造成資源浪費。
對此，他表示逐步建立全國統(tǒng)一或按大區(qū)劃分的第三方醫(yī)藥交易公共服務(wù)平臺時機(jī)已經(jīng)成熟。
目前的跨區(qū)域采購平臺有京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺，跨區(qū)域采購聯(lián)盟有三明聯(lián)盟、滬蘇浙皖閩四省一市、西部高值耗材采購聯(lián)盟，重慶藥交所模式在推廣的過程中，也將面臨一定的競爭。不過，對于藥企來說，他們又將增加一個強(qiáng)有力的議價采購單元。
附：全國藥交平臺的7個作用
一是符合黨中央、國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一市場體系、簡政放權(quán)、推進(jìn)價格改革等精神，為推進(jìn)藥品價格改革提供有效的載體，發(fā)揮市場在藥品資源配置、價格調(diào)節(jié)中的決定性作用。
二是維護(hù)醫(yī)藥市場的完整性和統(tǒng)一性，打破地方保護(hù)和市場壁壘，形成公平、統(tǒng)一、規(guī)范、有序的市場秩序。
三是發(fā)現(xiàn)藥品市場合理價格。全國統(tǒng)一平臺交易，增大價格談判砝碼（尤其是外資藥品價格談判的主動權(quán)），有助于發(fā)現(xiàn)市場價格，逐步從國內(nèi)的價格發(fā)現(xiàn)中心升級為全球藥品定價中心。
四是規(guī)范藥品流通秩序，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。通過平臺交易和智能追溯，全面支撐從生產(chǎn)到流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”。同時，平臺整合的“產(chǎn)供銷用存”等大數(shù)據(jù)可以為政府決策和監(jiān)督提供參考和支撐，提高醫(yī)藥流通監(jiān)管效率，降低監(jiān)管成本，保障藥品供應(yīng)和安全。
五是促進(jìn)公平有序競爭，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)顯著降低藥品生產(chǎn)企業(yè)的運營成本，避免一個企業(yè)應(yīng)對30個省級采購中心、幾百個地市級談判機(jī)構(gòu)，減輕醫(yī)藥企業(yè)制度性交易成本，同時在統(tǒng)一開放的市場環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)公平競爭，通過市場調(diào)節(jié)手段實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰、優(yōu)化重組，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、集約化發(fā)展。
六是助力深化醫(yī)改，推動實施健康中國戰(zhàn)略。平臺通過全流程交易實現(xiàn)商流、物流、信息流、資金流、數(shù)據(jù)流“五流合一”，確保信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、公益性、安全性、準(zhǔn)確性和保密性，通過大數(shù)據(jù)整合、共享共用，推動三醫(yī)聯(lián)動改革，服務(wù)健康中國戰(zhàn)略。
七是通過實施統(tǒng)一的制度規(guī)則、共享的信息系統(tǒng)、規(guī)范透明的運行機(jī)制，為交易主體、社會公眾、行政監(jiān)管部門等提供綜合服務(wù)，減少藥械購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)和暗箱操作。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
