位于浦東國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)的上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，有塊閃亮的招牌——“醫(yī)改試驗(yàn)田”，2014年3月投入試運(yùn)營(yíng)后，以國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)的高端定位引起廣泛關(guān)注。近兩年，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心“差異化發(fā)展”之路漸行漸寬，業(yè)務(wù)量年增長(zhǎng)六七成。個(gè)中奧秘何在，對(duì)申城高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展又有何借鑒意義？
“高大上”遭遇“病人荒”
按國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建造，全程陪伴式門(mén)診，24小時(shí)一對(duì)一專科監(jiān)護(hù)，床護(hù)比1：2，建筑面積與病床數(shù)比220：1，超5星賓館標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，50%綠化率，1萬(wàn)平方米蘇式園林……
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的硬件設(shè)施和診療環(huán)境，即使放眼全球也屬一流。然而“高大上”的同時(shí)，從開(kāi)業(yè)起即面臨“水土不服”的發(fā)展瓶頸。醫(yī)院定位為營(yíng)利性的大型綜合性醫(yī)院，不能使用基本醫(yī)保。其醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)對(duì)標(biāo)國(guó)際，為國(guó)外大醫(yī)院的一半左右：普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)600到800元，手術(shù)費(fèi)達(dá)一般國(guó)內(nèi)醫(yī)院兩三倍。定價(jià)高企，位置卻較偏遠(yuǎn)，周邊環(huán)境開(kāi)發(fā)不成熟。
政策方面，上海曾有意將各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特需剝離，全部集中到浦東國(guó)際醫(yī)學(xué)中心和虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)，但最終沒(méi)有實(shí)現(xiàn)；與三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)科室合作，將上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心打造為頂尖專家薈萃的“超級(jí)醫(yī)院”的藍(lán)圖，也面臨重重阻礙。
普通患者來(lái)不了，高端人群更多選擇市區(qū)三甲醫(yī)院的特需服務(wù)，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心某種程度上遭遇了“病人荒”，連續(xù)數(shù)年業(yè)務(wù)收入未達(dá)預(yù)期。
2016年5月，擁有公立醫(yī)院豐富管理經(jīng)驗(yàn)的黃翼然出任新院長(zhǎng)。公立醫(yī)院的一套辦院模式，顯然在這里難以實(shí)現(xiàn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)思索論證，醫(yī)院上下取得共識(shí)，持續(xù)發(fā)展的可行之路唯有將醫(yī)院“平臺(tái)化”：充分利用新推出的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，將頂尖公立醫(yī)院的專家資源融入國(guó)際品質(zhì)的私立醫(yī)療服務(wù)，致力于服務(wù)全國(guó)乃至全球患者。
千余一流專家多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
平臺(tái)化為面臨人才和病人雙重短缺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展了新空間。“就好像做‘機(jī)場(chǎng)’，選什么樣的‘航空公司’入駐，要?jiǎng)右环X筋。”黃翼然說(shuō)。大醫(yī)院通常更重視外科，內(nèi)科診療相對(duì)“弱勢(shì)”，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心就把引進(jìn)的重點(diǎn)更多放在那些大牌內(nèi)科醫(yī)生身上，讓他們?cè)谶@里更有“獲得感”。還有一些大專家極其熱門(mén)，在本院一號(hào)難求，患者排隊(duì)時(shí)間甚至要等半年以上。在本院無(wú)法再增加其門(mén)診的情況下，引進(jìn)他們多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，既提升了上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的品牌，也實(shí)實(shí)在在地滿足了部分患者的需求。
為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專家的對(duì)接服務(wù)要做到既精細(xì)又專業(yè)。如某位風(fēng)濕科專家在中心執(zhí)業(yè)半天，通?？?4到15個(gè)病人。中心特地安排了他以前的學(xué)生做助手，將這些病人的病史全部厘清，并從專業(yè)的角度提出需要解決的問(wèn)題，專家門(mén)診時(shí)就節(jié)省了仔細(xì)詢問(wèn)病史的時(shí)間。而安排復(fù)診、指導(dǎo)服藥以及常見(jiàn)問(wèn)題咨詢，也都由助手包辦，讓專家把主要精力集中在解決疑難雜癥上。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心還在國(guó)內(nèi)率先試水“醫(yī)生合伙人制度”。首期拿出全股本的10%，對(duì)那些貢獻(xiàn)度大、認(rèn)同醫(yī)院發(fā)展理念和前景的院外專家，以自然人的身份、略低于市場(chǎng)價(jià)買(mǎi)入股份。目前已有近40個(gè)自然人拿到了醫(yī)院的共享股份，如章建全醫(yī)生集團(tuán)、自由醫(yī)生傅一山等，還有一些公立醫(yī)院醫(yī)生參與。“醫(yī)生合伙人”不但獲得醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的收入，還能享受醫(yī)院發(fā)展的紅利。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，有1000余位上海三甲醫(yī)院的一流醫(yī)學(xué)專家在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，其中200多位專家常駐。
做公立醫(yī)院的有益補(bǔ)充
有一個(gè)理念在上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心被反復(fù)強(qiáng)調(diào)——“差異化發(fā)展”，即“公立醫(yī)院做得多的，中心少做；公立醫(yī)院不做的，中心多做”，將自己定位為公立醫(yī)院的有益補(bǔ)充。
比如仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科年手術(shù)1.8萬(wàn)臺(tái)，如果上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心也大力發(fā)展泌尿外科，意義不大。于是其另辟蹊徑，建立了北美男性健康中心，用達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水準(zhǔn)的規(guī)范治療，解決患者的難言之隱。在腫瘤治療方面，考慮到大醫(yī)院在腫瘤手術(shù)的后續(xù)治療方面有所不足，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心就吸引這部分病人予以對(duì)癥處理，以精細(xì)的服務(wù)提高他們的生活質(zhì)量。
按現(xiàn)行政策，絕大部分外國(guó)醫(yī)生在公立醫(yī)院只能從事教學(xué)與科研，不能臨床開(kāi)刀。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心利用體制上的優(yōu)勢(shì)，只要經(jīng)過(guò)備案注冊(cè)的外國(guó)醫(yī)生就可在此行醫(yī)，并利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。當(dāng)然引進(jìn)的國(guó)外專家不能擺擺門(mén)面，而是真正有特色、且國(guó)內(nèi)相對(duì)薄弱領(lǐng)域的專家。如與美國(guó)LAFace眼面部診療中心合作，專家團(tuán)隊(duì)每月從美國(guó)飛來(lái)開(kāi)展眼眶眼瞼整形手術(shù)。其他還有瑞士專家團(tuán)隊(duì)帶來(lái)的人工尿道括約肌手術(shù)、“德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”的卒中康復(fù)模式等。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心近年來(lái)通過(guò)會(huì)員制、打包價(jià)等優(yōu)惠措施，對(duì)定價(jià)做了合理的下調(diào)。目前各單病種的總收費(fèi)已與公立醫(yī)院特需大致持平。
在成本不增加的情況下，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心去年業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)了76%，首次完成年度指標(biāo)；同時(shí)，近兩年臨床投訴為零。其平臺(tái)化、差異化、國(guó)際化的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，被業(yè)內(nèi)認(rèn)為對(duì)民營(yíng)醫(yī)院和高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有一定的樣板作用。（來(lái)源：醫(yī)藥網(wǎng)）
