一方面是醫(yī)療廢物快速增長，另一方面醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施運行壓力日益增大。目前連續(xù)四年超負荷運行的城市數(shù)量明顯擴大。從全國來看，近1/3城市的醫(yī)療廢物處置設(shè)施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態(tài)。
十三屆全國人大常委會第十七次會議4月29日審議通過修訂后的《固體廢物污染環(huán)境防治法》（以下簡稱新固廢法），自2020年9月1日起施行，針對新冠肺炎疫情防控中出現(xiàn)的一些現(xiàn)實問題作出多項針對性規(guī)定。
全國人大憲法和法律委員會副主任委員徐輝介紹，新固廢法加強了醫(yī)療廢物特別是應(yīng)對重大傳染病疫情過程中醫(yī)療廢物的管理。其中，明確醫(yī)療廢物按照國家危險廢物名錄管理。
“新固廢法明確醫(yī)療廢物基于國家危險廢物名錄的方式管理，對今后加強醫(yī)療廢物管理、更好地預(yù)防醫(yī)療廢物可能對生態(tài)環(huán)境和人體健康產(chǎn)生的不良影響，對預(yù)防在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物可能造成的環(huán)境污染，都具有重要意義。”中國法學(xué)會環(huán)境資源法學(xué)研究會副會長、中國政法大學(xué)環(huán)境資源法研究所所長于文軒教授表示。
全國日均處置能力超過6000噸
醫(yī)療廢物是具有一定傳染性、毒性及其他危害性的危險廢物，處理不當會給人民群眾身體健康和環(huán)境帶來安全隱患。
1月25日初到武漢時，國家衛(wèi)生健康委派武漢專家組成員、北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師李素英發(fā)現(xiàn)，確實存在醫(yī)療廢物清理不及時的情況。
疫情發(fā)生前，武漢市醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量是40多噸。隨著湖北和武漢病例大量增加，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量快速增加到240多噸，武漢和周圍幾個市都需要快速提高廢棄物處理能力。
3月11日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就加強醫(yī)療廢物綜合治理保護生態(tài)環(huán)境情況舉行的發(fā)布會上，生態(tài)環(huán)境部應(yīng)急辦主任趙群英表示，這次疫情暴露出湖北武漢醫(yī)療廢物處置能力差距比較大的情況，實際上全國有22個市醫(yī)療廢物處理超負荷運行，還有28個滿負荷運行或者接近滿負荷。
趙群英介紹，為解決武漢醫(yī)療廢物處置問題，生態(tài)環(huán)境部先后15次和湖北省、武漢市一起視頻研究如何快速提升處理能力，同時動員各方力量，組織46臺移動設(shè)備送到武漢；另一方面把原來處理危險廢物的設(shè)備，通過適當?shù)墓に嚫脑靵硖幚磲t(yī)療廢物；此外，利用垃圾焚燒廠協(xié)同處置隔離點等按照醫(yī)療垃圾來管理的生活垃圾。同時在半個月內(nèi)新建30噸的千子山醫(yī)療垃圾處置中心。通過幾方面努力，3月9日，武漢的醫(yī)療廢物處置能力從最初的50噸增加到263.8噸/天，負荷率達93.2%。
“這實際是一個‘緊平衡’狀態(tài)，每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物當天就能得到處理。”趙群英解釋說。
生態(tài)環(huán)境部最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至4月25日，全國醫(yī)療廢物處置能力為6122.8噸/天，相比疫情前的4902.8噸/天，增長24.88%。1月20日至4月25日，全國已累計處置醫(yī)療廢物30.4萬噸。
處置設(shè)施運行壓力日益增大
一方面是醫(yī)療廢物快速增長，另一方面醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施運行壓力日益增大。早在2018年，生態(tài)環(huán)境部固體廢物與化學(xué)品管理技術(shù)中心副主任胡華龍在中國城市及區(qū)域生態(tài)環(huán)境發(fā)展論壇上表示，目前連續(xù)四年超負荷運行的城市數(shù)量明顯擴大，包括北京、上海、海南等76個主要城市的設(shè)施負荷率已經(jīng)超過100%。從全國來看，近1/3城市的醫(yī)療廢物處置設(shè)施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態(tài)。
于文軒告訴記者，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為五類。一是感染性廢物，即攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物；二是病理性廢物，即診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等；三是損傷性廢物，即能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器；四是藥物性廢物，即過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品；五是化學(xué)性廢物，即具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
醫(yī)療廢物與生活垃圾最大的區(qū)別在于，一是要求儲運過程要全封閉，二是對焚燒時間有著嚴格的要求。所謂全封閉，是醫(yī)院內(nèi)有負責醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的工作人員，他們在每天上下午固定時間內(nèi)，沿著固定的路線統(tǒng)一回收醫(yī)療廢物，乘坐污物專用電梯，避開病患，最終到達醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療廢物暫存站。
在儲存和焚燒時間上，按照相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物在醫(yī)院的儲存時間最多只有48小時，接下來，第三方處置機構(gòu)派人派車運走。離開醫(yī)院、經(jīng)過嚴密的轉(zhuǎn)運以后，醫(yī)療廢物就來到了銷毀前的最后一站：醫(yī)療廢物處理中心。
胡華龍之前介紹，醫(yī)療廢物在國內(nèi)主要以焚燒為主，占醫(yī)療廢物處置的70%；其次是高溫蒸汽、化學(xué)消毒、微波消毒和其他處置方式，約占30%。由于大量醫(yī)療廢物處置設(shè)施超負荷運行，加上處理成本高昂，我國不少地方存在把醫(yī)療廢物隨意丟棄、混入生活垃圾等問題。
早前，國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、國家發(fā)展改革委等十部門印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》，要求加強集中處理設(shè)施建設(shè)，到2020年底，全國每個地級市都要至少建一個規(guī)范的醫(yī)療廢物處置設(shè)施。
趙群英在發(fā)布會也重申了這一觀點，今年年底前，每個地級市都要建成一個規(guī)范的醫(yī)療垃圾處理廠，到2022年6月，在全國所有區(qū)縣都將形成醫(yī)療垃圾從收集、轉(zhuǎn)運到處置的科學(xué)體系，從而使得所有醫(yī)療廢物都能科學(xué)有效、安全地收集轉(zhuǎn)運處置。
瞄準處置能力薄弱地區(qū)
疫情給醫(yī)療廢物處置問題的解決按下了“加速鍵”。生態(tài)環(huán)境部于1月印發(fā)《新冠病毒肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南（試行）》，并于2月召開疫情應(yīng)對工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，從技術(shù)和管理層面提出了要求。
不少業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)療廢物處置的薄弱點在縣、鄉(xiāng)層面。
胡華龍也曾提到，全國還有超過1/4的地級市不具備醫(yī)療廢物集中處置能力，部分農(nóng)村和邊遠山區(qū)的醫(yī)療廢物仍未納入收集處置等范圍。鄉(xiāng)村一級醫(yī)療廢物處置問題，可能是下一步亟須解決的問題。
新固廢法特別規(guī)定，當有重大傳染病疫情等突發(fā)事件發(fā)生時，縣級以上人民政府應(yīng)當統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物等危險廢物的收集、貯存、運輸、處置等工作，保障所需的車輛、場地、處置設(shè)施和防護物資。各級人民政府應(yīng)當按照事權(quán)劃分的原則，安排必要的資金用于重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物等危險廢物應(yīng)急處置。
在于文軒看來，新固廢法明確規(guī)定縣級以上地方人民政府應(yīng)當加強醫(yī)療廢物集中處置能力建設(shè)，這對加強醫(yī)療廢物的有效處置具有重要意義?！翱梢愿鶕?jù)修訂后的《固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定和完善醫(yī)療廢物處理相關(guān)的技術(shù)指南，以便更好地落實法律規(guī)定。”
在落實醫(yī)療廢物處置主體責任方面，新固廢法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當依法分類收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當及時收集、運輸和處置醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散；同時加大了對相關(guān)違法行為的懲處力度，對擅自傾倒、堆放危險廢物等違法行為，提高罰款額度，增加處罰種類；對無許可證從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經(jīng)營活動等違法行為，增加對相關(guān)責任人員的處罰。（來源：科技日報）
