兩票制界定
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通云南省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制” 實施方案（試行）企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。
藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設(shè)立的銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限 1 家商業(yè)公司）在銷售本企業(yè)藥品時可視同生產(chǎn)企業(yè)。
境內(nèi)外藥品國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進口藥 品的代理商（全國僅限 1 家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。
藥品上市許可持有人合規(guī)委托負責藥品銷售的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。
藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部全資（控股）公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。
多開一票
鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，偏遠、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配 送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，具體名單由各州（市） 確定，報省衛(wèi)計委備案。
過渡期
自 2017 年 10 月 1 日起，省級公立醫(yī)院及昆明市、 曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫(yī)院改 革試點城市的三級公立醫(yī)院率先實施“兩票制”。
自 2018 年 4 月 1 日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、 紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫(yī)院改革試點城市的全部公立醫(yī)院實施“兩票制”。
自 2018 年 10 月 1 日起，全省公立醫(yī)療機構(gòu)全部實施“兩票制”。
文件要點
配送商業(yè)確認：藥品生產(chǎn)企業(yè)自主確定（含變更及解除）配送 企業(yè)及配送方式，醫(yī)療機構(gòu)不得指定配送企業(yè)。
配送商配送不及時、不到位，將被取消其投標、中標和配送資格并列入黑名單；
在 2018 年 10 月 1 日前，基層醫(yī)療機構(gòu)可維持原有配送商管理辦法。同時，鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機構(gòu)藥品配送，切實解決“最后一公里”配送問題。
兩票制密集落地執(zhí)行！藥企將面臨底價轉(zhuǎn)高開，費用票據(jù)處理如何合規(guī)？高開稅金如何降低稅負？商業(yè)配送業(yè)務(wù)面臨集中或萎縮，大批商業(yè)或淘汰或轉(zhuǎn)型或被兼并，怎么辦？代理商/百萬自然人身份如何合規(guī)？傭金如何提現(xiàn)？營改增無票可找、無處找票，底價轉(zhuǎn)高開票據(jù)怎么辦？傭金如何提現(xiàn)？（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
