2016年4月22日，四川省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)召集四川省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、四川省醫(yī)藥物流商會(huì)、成都市醫(yī)療器械協(xié)會(huì)、省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)商業(yè)、中藥產(chǎn)業(yè)、中藥材中藥飲片三個(gè)分會(huì)及川內(nèi)25家醫(yī)藥工商企業(yè)，共40余人召開了座談會(huì)。聽取對(duì)國家和川內(nèi)近期出臺(tái)相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和醫(yī)改等政策的意見。并收集了綿陽、瀘州、內(nèi)江等市地醫(yī)藥企業(yè)的意見。現(xiàn)將意見整理反饋。供參考。
（一）電子監(jiān)管碼問題
1、不實(shí)施電子監(jiān)管碼。醫(yī)藥企業(yè)認(rèn)為建立醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量追溯體系是必要的，這對(duì)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理有好處，特別是能杜絕假藥及回收藥品流入市場，避免不正當(dāng)競爭。
2、采用何種方式建立醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量追溯體系需要研究。廢棄現(xiàn)有系統(tǒng)會(huì)增加企業(yè)成本。建議延用條形碼管理。
3、條形碼在醫(yī)藥工商企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中實(shí)行多年，已有一定的基礎(chǔ)。建議在現(xiàn)有條形碼基礎(chǔ)上，充實(shí)內(nèi)容升級(jí)技術(shù)代替電子監(jiān)管碼。
（二）關(guān)于兩票制問題
醫(yī)藥行業(yè)實(shí)行兩票制將受到前所未有的挑戰(zhàn)，缺少法律依據(jù)，是行政干預(yù)市場的行為。
一、推行三明經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行兩票制，忽視了經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中生產(chǎn)、流通、消費(fèi)中流通的地位和作用。更不能忽略醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在國家發(fā)生災(zāi)疫情和突發(fā)事件中，藥品儲(chǔ)備供應(yīng)以及急搶救藥品配送中的作用。
二、推行兩票制一定要符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。正常的藥品流通是企業(yè)按照市場需求、自然流向、自主運(yùn)作、自行調(diào)節(jié)的規(guī)律來實(shí)現(xiàn)。如果政府強(qiáng)制實(shí)行兩票制，那么這種運(yùn)行就會(huì)違背了規(guī)律。
三、推行兩票制一定要結(jié)合東、中、西部及老少邊窮地區(qū)的實(shí)際情況，不能搞一刀切，更不能采用強(qiáng)制性的方式推進(jìn)。在終端銷售價(jià)格已確定的情況下，選擇何種配送渠道、流通方式是市場主體的自主權(quán)利，由供求關(guān)系、價(jià)值規(guī)律、法律約束、市場秩序來規(guī)范企業(yè)的經(jīng)營行為。從合理性講，根據(jù)商品的銷售量、銷售區(qū)域、銷售方式也應(yīng)允許企業(yè)采用統(tǒng)購分銷、聯(lián)購分銷的方式進(jìn)行，按照社會(huì)分工選用三票制更為方便快捷，價(jià)格優(yōu)惠。增加環(huán)節(jié)未必增加成本，應(yīng)當(dāng)由企業(yè)自主選擇。
建議
1、基層藥品的配送，建議集中采購配送更為合適，政府應(yīng)當(dāng)積極支持在當(dāng)?shù)赜猩鐣?huì)責(zé)任心、配送能力強(qiáng)、藥品儲(chǔ)存條件好、智能化程度高、網(wǎng)絡(luò)齊全的藥品經(jīng)營企業(yè)來承擔(dān)配送任務(wù)。
2、集團(tuán)下屬的全資子公司從集團(tuán)購進(jìn)，在不加價(jià)的情況下應(yīng)視為一票制。
3、對(duì)邊緣山區(qū)的藥品配送應(yīng)考慮地區(qū)差異，可適當(dāng)放開政策區(qū)別對(duì)待。
4、各地區(qū)建立專業(yè)化的醫(yī)藥物流配送中心，并使藥品流通行業(yè)向高效率、規(guī)?；?、集約化、現(xiàn)代化、可追溯化、智能化、可監(jiān)管的方向發(fā)展。
5、充分利用現(xiàn)有資產(chǎn)及資源，用平等競爭的機(jī)制來選擇配送商。
（三）、關(guān)于醫(yī)保支付問題
同意中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)《關(guān)于科學(xué)制定“醫(yī)保支付價(jià)”推動(dòng)醫(yī)改健康發(fā)展的建議》的文稿。
1、第二條中：中標(biāo)價(jià)作為支付價(jià)。
2、第五條中：將收益補(bǔ)償給患者。
3、考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不同。對(duì)西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)保支付，特別是老少邊窮地區(qū)，應(yīng)有相應(yīng)的政策
（四）、關(guān)于中藥配方顆粒問題
放開中藥配方顆粒生產(chǎn)許可，按照中成藥進(jìn)行管理，滿足技術(shù)條件即可申報(bào)批文。國家統(tǒng)一制定中藥配方顆粒的質(zhì)量、生產(chǎn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
