3月31日，廣東省發(fā)布了《2008年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購實施方案》，也拉開了今年該省藥品招標(biāo)的序幕。盡管今年廣東方案從表面來看與去年沒有多少變化，但是廣東陽光采購在全國的引領(lǐng)作用，使其仍然成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點。 在實行藥品招標(biāo)采購7年后的今天，模式創(chuàng)新已經(jīng)變得格外迫切?！安恢袠?biāo)是死，中標(biāo)也是死”，近年來醫(yī)藥行業(yè)的這句流行語道出了醫(yī)藥企業(yè)對藥品招標(biāo)現(xiàn)狀的無奈，也說明藥品招標(biāo)制度走到今天，仍然存在很多需要完善的地方。 1：亟待破解的困局 深圳朗歐生物醫(yī)藥有限公司是業(yè)內(nèi)知名的處方藥生產(chǎn)企業(yè)，其大部分產(chǎn)品都需要經(jīng)過藥品招標(biāo)進(jìn)入臨床。該公司營銷經(jīng)理劉煜對記者說，“由于藥品招投標(biāo)工作千頭萬緒，因此公司專門成立了招標(biāo)辦公室，有兩三人為了參與藥品招標(biāo)常年奔波于各省?！? 據(jù)了解，每年三四月份，各省開始藥品招投標(biāo)工作，全國招標(biāo)完成一個周期大約為一至兩年。由于各省招標(biāo)時間不同，一家企業(yè)如果希望實現(xiàn)產(chǎn)品的全國銷售，就必須馬不停蹄地奔波于各省之間趕場。與此同時，由于各省招標(biāo)政策不同，而且年年有變，企業(yè)對相關(guān)信息能否及時獲得就顯得非常關(guān)鍵?！白铍y的還不是時間和信息的問題，而是企業(yè)必須適應(yīng)各省的招標(biāo)方式。有的省按照藥品品種招標(biāo)，有的則按照劑型招標(biāo)，并且每年都有變化。為了擁有獨家品種和獨家劑型，許多企業(yè)挖空心思想辦法，進(jìn)而導(dǎo)致市場上的品種越來越多，規(guī)格越來越復(fù)雜。因為普通規(guī)格、劑型的品種競爭慘烈，會有多家企業(yè)競標(biāo)，價格會壓得很低，即使中標(biāo)了企業(yè)也沒有什么利潤。而新規(guī)格、新劑型的品種因為沒有競爭對手，才可能會以高價中標(biāo)，但這樣就完全違背了藥品招投標(biāo)政策的初衷?！? 事實上，各地招標(biāo)政策的不統(tǒng)一所造成的生產(chǎn)企業(yè)人力物力的巨大浪費(fèi)還在其次，招標(biāo)行為的乖離才是最值得有關(guān)部門關(guān)注的。海南諾爾康藥業(yè)有限公司銷售總監(jiān)陳世兵對記者說，目前各省在招標(biāo)中都有以價格權(quán)重為主的中標(biāo)趨勢，這一現(xiàn)象使得醫(yī)藥企業(yè)非常無奈。眾所周知，在任何一次交易中，決定價格的因素有很多，比如付款方式、采購數(shù)量的多少等。而在目前的藥品招標(biāo)中，則是只確定藥品價格而不確定用量，只約定價格而不承諾付款方式和時間，存在嚴(yán)重的量價關(guān)系不明問題。盡管招標(biāo)由各地方政府主導(dǎo)，但是對中標(biāo)品種的采購數(shù)量、付款時間都沒有約束力。正是因為如此，許多企業(yè)在競標(biāo)報價時并不敢報底價，而是在底價的基礎(chǔ)上略有上浮。還有的企業(yè)盡管低價中標(biāo)，但是由于采購量上不去，采購金額尚不能抵消生產(chǎn)成本，所以干脆不供貨。因此出現(xiàn)了招標(biāo)品種價格反而高于市場價，臨床用藥出現(xiàn)個別品種短缺的現(xiàn)象。 據(jù)了解，盡管各地在藥品招標(biāo)方案中對中標(biāo)品種回款時間都有規(guī)定，但是各地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行情況存在巨大差異。比如，北京的回款時間是3個月~半年，湖北可能就需要1年，如果企業(yè)希望快速回款，就要跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)“打點”關(guān)系，這對于企業(yè)來說又是一筆不小的隱性費(fèi)用。 目前，各省每次投標(biāo)的品種都在5000~10000種左右，經(jīng)過招標(biāo)后約有幾千個品種中標(biāo)，而事實上，一家三甲醫(yī)院藥房所備的日常藥品也就在1200種左右，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，有足夠的選擇空間，藥品中標(biāo)也不意味著就能銷售。一位業(yè)內(nèi)人士說，這就派生出了目前普遍的怪現(xiàn)象--“二次招標(biāo)”，即在招標(biāo)完成后，中標(biāo)企業(yè)再對醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行公關(guān)，使自己的品種在幾千個品種中脫穎而出。（2008-04-18）
