3月31日,廣東省發(fā)布了《2008年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購實施方案》,也拉開了今年該省藥品招標(biāo)的序幕。盡管今年廣東方案從表面來看與去年沒有多少變化,但是廣東陽光采購在全國的引領(lǐng)作用,使其仍然成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點。 在實行藥品招標(biāo)采購7年后的今天,模式創(chuàng)新已經(jīng)變得格外迫切?!安恢袠?biāo)是死,中標(biāo)也是死”,近年來醫(yī)藥行業(yè)的這句流行語道出了醫(yī)藥企業(yè)對藥品招標(biāo)現(xiàn)狀的無奈,也說明藥品招標(biāo)制度走到今天,仍然存在很多需要完善的地方。 1:亟待破解的困局 深圳朗歐生物醫(yī)藥有限公司是業(yè)內(nèi)知名的處方藥生產(chǎn)企業(yè),其大部分產(chǎn)品都需要經(jīng)過藥品招標(biāo)進(jìn)入臨床。該公司營銷經(jīng)理劉煜對記者說,“由于藥品招投標(biāo)工作千頭萬緒,因此公司專門成立了招標(biāo)辦公室,有兩三人為了參與藥品招標(biāo)常年奔波于各省?!? 據(jù)了解,每年三四月份,各省開始藥品招投標(biāo)工作,全國招標(biāo)完成一個周期大約為一至兩年。由于各省招標(biāo)時間不同,一家企業(yè)如果希望實現(xiàn)產(chǎn)品的全國銷售,就必須馬不停蹄地奔波于各省之間趕場。與此同時,由于各省招標(biāo)政策不同,而且年年有變,企業(yè)對相關(guān)信息能否及時獲得就顯得非常關(guān)鍵?!白铍y的還不是時間和信息的問題,而是企業(yè)必須適應(yīng)各省的招標(biāo)方式。有的省按照藥品品種招標(biāo),有的則按照劑型招標(biāo),并且每年都有變化。為了擁有獨家品種和獨家劑型,許多企業(yè)挖空心思想辦法,進(jìn)而導(dǎo)致市場上的品種越來越多,規(guī)格越來越復(fù)雜。因為普通規(guī)格、劑型的品種競爭慘烈,會有多家企業(yè)競標(biāo),價格會壓得很低,即使中標(biāo)了企業(yè)也沒有什么利潤。而新規(guī)格、新劑型的品種因為沒有競爭對手,才可能會以高價中標(biāo),但這樣就完全違背了藥品招投標(biāo)政策的初衷?!? 事實上,各地招標(biāo)政策的不統(tǒng)一所造成的生產(chǎn)企業(yè)人力物力的巨大浪費(fèi)還在其次,招標(biāo)行為的乖離才是最值得有關(guān)部門關(guān)注的。海南諾爾康藥業(yè)有限公司銷售總監(jiān)陳世兵對記者說,目前各省在招標(biāo)中都有以價格權(quán)重為主的中標(biāo)趨勢,這一現(xiàn)象使得醫(yī)藥企業(yè)非常無奈。眾所周知,在任何一次交易中,決定價格的因素有很多,比如付款方式、采購數(shù)量的多少等。而在目前的藥品招標(biāo)中,則是只確定藥品價格而不確定用量,只約定價格而不承諾付款方式和時間,存在嚴(yán)重的量價關(guān)系不明問題。盡管招標(biāo)由各地方政府主導(dǎo),但是對中標(biāo)品種的采購數(shù)量、付款時間都沒有約束力。正是因為如此,許多企業(yè)在競標(biāo)報價時并不敢報底價,而是在底價的基礎(chǔ)上略有上浮。還有的企業(yè)盡管低價中標(biāo),但是由于采購量上不去,采購金額尚不能抵消生產(chǎn)成本,所以干脆不供貨。因此出現(xiàn)了招標(biāo)品種價格反而高于市場價,臨床用藥出現(xiàn)個別品種短缺的現(xiàn)象。 據(jù)了解,盡管各地在藥品招標(biāo)方案中對中標(biāo)品種回款時間都有規(guī)定,但是各地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行情況存在巨大差異。比如,北京的回款時間是3個月~半年,湖北可能就需要1年,如果企業(yè)希望快速回款,就要跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)“打點”關(guān)系,這對于企業(yè)來說又是一筆不小的隱性費(fèi)用。 目前,各省每次投標(biāo)的品種都在5000~10000種左右,經(jīng)過招標(biāo)后約有幾千個品種中標(biāo),而事實上,一家三甲醫(yī)院藥房所備的日常藥品也就在1200種左右,因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,有足夠的選擇空間,藥品中標(biāo)也不意味著就能銷售。一位業(yè)內(nèi)人士說,這就派生出了目前普遍的怪現(xiàn)象--“二次招標(biāo)”,即在招標(biāo)完成后,中標(biāo)企業(yè)再對醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行公關(guān),使自己的品種在幾千個品種中脫穎而出。(2008-04-18)