抗微生物藥品用于臨床獸醫(yī)已有多年，在促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)，提高養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益方面，發(fā)揮了重要的作用。但由于廣泛應(yīng)用帶來(lái)了許多新問(wèn)題，如不合理使用和濫用現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，用法不當(dāng)引起中毒造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，藥物殘留間接危害人類健康等問(wèn)題比較普遍。 抗微生物藥品的分類 抗微生物藥品是指一類能抑制或殺滅病原微生物，用于防治動(dòng)物感染性疾病的藥物。它們包括磺胺類、芐氨嘧啶類、硝基呋喃類、喹諾酮類、喹惡啉類、硝基咪唑類、抗生素類、其他抗菌類及抗真菌類?？股仡悾纯股饔煤涂咕鷻C(jī)制分成不同的類型，即抗生素按抗生范圍可分為主抗G+（革蘭氏陽(yáng)性菌）也作用于少數(shù)G－（革蘭氏陰性菌）的抗生素，主抗G－（革蘭氏陰性菌）兼作用于G＋（革蘭氏陽(yáng)性菌）的抗生素，主抗G－（革蘭氏陰性菌）及綠膿桿菌的抗生素、抗支原體的抗生素、廣譜抗生素、抗腫瘤抗生素、抗寄生蟲抗生素?？股匕纯咕鷻C(jī)制可分為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素、損害細(xì)菌胞漿膜的抗生素、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗生素。 抗微生物藥品在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題 1.臨床上使用抗微生物藥品的劑量不足，用法不當(dāng)，以及無(wú)明確適應(yīng)癥濫用抗微生物藥品，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用，易引起耐藥菌株的產(chǎn)生，耐藥基因的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致抗微生物藥品的醫(yī)療效應(yīng)減弱。 2．抗微生物藥品的濫用容易引起內(nèi)源性感染或二重感染。抗微生物藥品的使用在抑制致病微生物的同時(shí)，也抑殺了畜禽體內(nèi)的生理性微生物，擾亂了微生物種群之間的相互制約格局，破壞了微生態(tài)的平衡，造成體內(nèi)某些原籍菌或條件性致病菌的過(guò)度繁殖而出規(guī)定位轉(zhuǎn)移，引起二重感染。 3.抗微生物藥品的長(zhǎng)期使用可使畜禽的體液免疫、細(xì)胞免疫功能下降，導(dǎo)致動(dòng)物疾病的發(fā)生甚至死亡。 4.抗微生物藥品在畜禽產(chǎn)品中的殘留對(duì)公共衛(wèi)生造成不良影響，直接威脅著人類的身體健康與安全。1977年美國(guó)就限制青霉素、金霉素、土霉素作飼料添加劑，英國(guó)在1971年除限制上述3種抗生素外還限制磺胺類和呋喃類，近年來(lái)許多國(guó)家都宣布了在畜牧業(yè)生產(chǎn)中禁用的抗微生物藥品。現(xiàn)時(shí)人們已把肉、蛋、奶中抗微生物藥品的殘留與先天性缺陷、癌癥等問(wèn)題聯(lián)系在一起，反映了人們對(duì)抗微生物藥品的警惕。 開(kāi)發(fā)應(yīng)用動(dòng)物專用的抗微生物藥品 抗微生物藥品在動(dòng)物養(yǎng)殖與臨床醫(yī)療上的廣泛應(yīng)用，其在肉食品中的殘留與耐藥危害成為醫(yī)療衛(wèi)生上的突出性問(wèn)題。為了克服這些弊端，世界各國(guó)，包括我國(guó)在內(nèi)都趨向縮小或限制人用抗微生物藥品在動(dòng)物領(lǐng)域內(nèi)的使用，與此同時(shí)，積極開(kāi)發(fā)了動(dòng)物專用品種，如近年已提供使用的動(dòng)物專用的抗微生物藥品黃霉素、北里霉素、恩拉霉素、維吉尼霉素、萊特洛霉素、甲砜霉素，及抗畜禽寄生蟲專用的越霉素A、潮霉素B、伊維菌素與阿維菌素、馬杜拉霉素、莫能霉素等，而且某些新型的人用抗微生物藥品，如頭孢菌素類不宜移植到獸醫(yī)或養(yǎng)殖上應(yīng)用，逐步實(shí)行不用人與動(dòng)物共用抗微生物藥品作食品動(dòng)物的飼料添加劑。此外，藥政管理部門對(duì)此可考慮做出相應(yīng)的規(guī)定。 實(shí)行合理的抗微生物藥品的使用原則 1.抗微生物藥品的選擇應(yīng)緊密結(jié)合臨床診斷、致病微生物的種類及其對(duì)動(dòng)物的敏感性。 2.抗微生物藥品的應(yīng)用必須有足夠的劑量與療程?？偟膩?lái)說(shuō)，開(kāi)始劑量與急重病例的劑量應(yīng)當(dāng)比較大，癥狀已控制或輕癥病例的劑量可適當(dāng)減少，療程要充足。 3.在應(yīng)用抗微生物藥品治療的過(guò)程中除密切注意療效之外，還應(yīng)注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如肝腎功能不良引起的反應(yīng)。 4．癥狀好轉(zhuǎn)或減輕，應(yīng)堅(jiān)持用藥，療效不佳或不明顯的應(yīng)及時(shí)修正方案。 5.抗微生物藥品的聯(lián)合應(yīng)用，可使療效加強(qiáng)，另外也可以是同一類抗微生物藥品的合用，如鏈霉素和多黏菌素合用也可加強(qiáng)療效。 6.防止影響免疫反應(yīng)及產(chǎn)生配伍禁忌。 7.對(duì)擬出口的畜禽及其制品，要特別注意擬出口地國(guó)家的特別限制，擬出口地禁用的抗微生物藥品堅(jiān)決不用。（2008-08-11）
