全國人大代表、武漢市副市長(zhǎng)劉順妮在全國“兩會(huì)”上建議用“藥品直供”推動(dòng)“藥品直降”,引起了各界關(guān)注。日前,中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任、研究員李憲法在《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》發(fā)表專欄文章《“藥品直供”愿景》,對(duì)此大加贊賞,認(rèn)為“藥品直供”是一場(chǎng)真正意義上的藥品流通革命,關(guān)系到整個(gè)行業(yè)的生存和發(fā)展。 對(duì)此筆者有不同的看法,認(rèn)為“藥品直供”不是一種新的流通方式,長(zhǎng)久以來就一直有部分品種沒有經(jīng)過醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)而直接從生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè),但這種方式往往是成本很高的一種方式,只對(duì)部分品種來說是最好的。 醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)在市場(chǎng)上起的是集中配送的作用,它將數(shù)量眾多的生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品集中在一起,供同樣數(shù)量眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)選購,既節(jié)省了生產(chǎn)企業(yè)與單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)打交道的成本,也節(jié)省了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)與單個(gè)生產(chǎn)企業(yè)打交道的成本,生產(chǎn)和采購都可以同時(shí)集中起來,避免了單獨(dú)配送的麻煩。如果全部“直供”,生產(chǎn)企業(yè)豈不要零零散散地同時(shí)向很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)送貨?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)豈不要零零散散地同時(shí)向許多生產(chǎn)企業(yè)訂貨?這樣丟開藥品批發(fā)企業(yè),就一定可以節(jié)省成本,降低藥價(jià)? 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)包括成本競(jìng)爭(zhēng),別人的渠道選擇更具成本優(yōu)勢(shì),你絕對(duì)就會(huì)跟著學(xué),否則你的產(chǎn)品比別人的貴,或者別人賺得比你多,你還怎么生存?所以,藥品流通的方式不應(yīng)該是政府管的事,而是市場(chǎng)管的事,政府該管的應(yīng)該是保證藥品質(zhì)量和合理應(yīng)用,保證涉藥企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng),而具體的渠道設(shè)計(jì)企業(yè)比官員更清楚。 藥品流通環(huán)節(jié)的確需要成本,但不能發(fā)揮作用的環(huán)節(jié)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中絕對(duì)沒有競(jìng)爭(zhēng)力,肯定會(huì)被更好的方式所取代。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來和交通運(yùn)輸?shù)谋憬莼?,商品的渠道肯定?huì)自己越變?cè)奖馄?,這是時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì),而具體到每一個(gè)企業(yè)、每一個(gè)品種,情況卻要復(fù)雜得多,不可能一刀切。(2008-08-12)