文章來(lái)源：賽柏藍(lán)
民以食為天，吃飯第一。吃飯、醫(yī)療都是民生大事。吃飯是第一大事，沒(méi)飯吃，立刻餓死，啥藥也治不了。
我國(guó)政府包辦農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、包辦糧食，一直到六、七十年代。政府最終放棄包辦農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，放棄包辦糧食經(jīng)營(yíng)，土地由農(nóng)民承包，糧食歸市場(chǎng)。中國(guó)人從此永遠(yuǎn)擺脫挨餓，豐衣足食。其他各行各業(yè)也是如此。政府放棄包辦就是改革！唯有醫(yī)療行業(yè)至今不肯放棄政府包辦，所以至今看病難看病貴。
放棄政府包辦難！當(dāng)時(shí)人們都認(rèn)為，如果政府不管農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，政府不管糧食，必然天下大亂，人都得餓死！
這與今天政府包辦公立醫(yī)院何其相似！盡管政府辦醫(yī)看病難看病貴，但仍然人們認(rèn)為，如果政府不包辦醫(yī)院，必然天下大亂！人們都得病死！于是，堅(jiān)持政府主導(dǎo)！堅(jiān)持政府辦醫(yī)決不能改革！
今天，放棄政府包辦比當(dāng)年農(nóng)改更難！因?yàn)橐呀?jīng)有一大批人從政府包辦中取得既得利益，決不能丟掉。
于是，他們用醫(yī)療行業(yè)是“公益性”行業(yè)、“信息不對(duì)稱”行業(yè)、“公共品”行業(yè)為由，拒絕放棄政府包辦，抵制改革，抵制十八大精神，保護(hù)既得利益。他們?cè)卺t(yī)療行業(yè)堅(jiān)持計(jì)劃經(jīng)濟(jì)醫(yī)療體制不改革，反把看病難看病貴歸罪于“市場(chǎng)化”，發(fā)誓“回歸政府責(zé)任”！似乎已大權(quán)旁落。
這樣，堅(jiān)持政府包辦的六年醫(yī)改過(guò)去了，政府包辦的公立醫(yī)院全部掛羊頭賣狗肉！公益性沒(méi)有！公共服務(wù)沒(méi)有！公共品沒(méi)有！誠(chéng)信服務(wù)沒(méi)有！醫(yī)療行業(yè)腐敗泛濫！他們自己用自己的行動(dòng)揭穿了自己的謊言！原來(lái)政府辦醫(yī)就是看病難看病貴的總根源。
原來(lái)大家都被忽悠了！看病就是患者從醫(yī)院購(gòu)買服務(wù)，沒(méi)錢就不能看病，醫(yī)保也是輔助患者“購(gòu)買”服務(wù)，醫(yī)保資金也是患者的錢。醫(yī)院是做買賣，不是什么“公共品”！至少不全是。由于醫(yī)、藥不分家，醫(yī)院每年經(jīng)營(yíng)大宗經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，醫(yī)院工作成果處處表現(xiàn)為貨幣，一把一掏，醫(yī)院是“企業(yè)”，不是什么“事業(yè)單位”，更不是什么“公益單位”！大忽悠就是為了讓人民相信必須政府包辦！只能政府包辦！
“包辦”必然“包養(yǎng)”，中國(guó)公立醫(yī)院那么多，政府怎能包養(yǎng)過(guò)來(lái)？政府投資不足10%，90%以上需要醫(yī)院從服務(wù)中收費(fèi)養(yǎng)活自己，這個(gè)口子一放開，如決堤的洪水，誰(shuí)能擋得??？醫(yī)院、醫(yī)生千方百計(jì)多收費(fèi)，公立醫(yī)院遂產(chǎn)生追逐經(jīng)濟(jì)利益問(wèn)題，無(wú)法避免。
其實(shí)，所有醫(yī)院都追逐經(jīng)濟(jì)利益也不可怕，只要大家平等競(jìng)爭(zhēng)，反而是好事！可以調(diào)動(dòng)積極性，是事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力！
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)所以人們沒(méi)有積極性，出工不出力，土地不打糧，工廠不出產(chǎn)品，物資短缺，就是因?yàn)槿巳硕肌按蠊珶o(wú)私”！每個(gè)單位都“不以營(yíng)利為目的”！聽起來(lái)漂亮，后果是災(zāi)難性的，就像汽車、火車、飛機(jī)都沒(méi)有動(dòng)力裝置，都失去前進(jìn)動(dòng)力。歷史的教訓(xùn)足夠深刻！
但是，所有醫(yī)院都追逐經(jīng)濟(jì)效益，患者的利益誰(shuí)來(lái)保障？人民群眾利益誰(shuí)來(lái)保障？
那就是“公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)”?！案?jìng)爭(zhēng)”是自然界進(jìn)化的動(dòng)力，是人類社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，是各行各業(yè)的動(dòng)力，也是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。所有醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果是，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉者獲勝，這必然惠及患者，患者的利益自然得到保障。
往遠(yuǎn)說(shuō)，中國(guó)幾千年都沒(méi)有公立醫(yī)院，沒(méi)有什么“非營(yíng)利性”、“公益性”之說(shuō)，但也從來(lái)沒(méi)聽說(shuō)有“看病難”、“看病貴”、“藥價(jià)虛高”之說(shuō)， 卻出現(xiàn)華佗、扁鵲、孫思邈等受人民尊敬的好大夫及藥學(xué)家。
往近說(shuō)，現(xiàn)在的糧食市場(chǎng)、蔬菜市場(chǎng)、水果市場(chǎng)、各種商品市場(chǎng)上，都沒(méi)有“不以營(yíng)利為目的”的傻瓜，沒(méi)有“公益性”之說(shuō)，但也沒(méi)有“買糧難”、“買菜貴”、“水果價(jià)虛高”之說(shuō)。因?yàn)槟抢镏挥泄礁?jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有政府參與，沒(méi)有特權(quán)壟斷。誰(shuí)的價(jià)高了，質(zhì)量差了，買家跑了，東西賣不出去了。誰(shuí)都怕砸了自己的牌子。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能夠保護(hù)消費(fèi)者利益。政府只保障公平，不參與競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有特權(quán)，就能惠及消費(fèi)者。
但現(xiàn)在是政府包辦醫(yī)療服務(wù)，一家獨(dú)大，沒(méi)有公平競(jìng)爭(zhēng)，“三甲”壟斷市場(chǎng)，加上前面所說(shuō)的公立醫(yī)院太多，不得不“追逐經(jīng)濟(jì)利益”，“三甲”遂成為壟斷性企業(yè)，沒(méi)人與其競(jìng)爭(zhēng)，可以隨意把質(zhì)次價(jià)高的的醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)加給患者，患者別無(wú)選擇，只有挨宰的份兒了。政府包辦醫(yī)療行業(yè)，人為制造一個(gè)固定不變的“賣方市場(chǎng)”，讓患者永遠(yuǎn)處于挨宰地位。
政府辦醫(yī)違背經(jīng)濟(jì)規(guī)律！什么是改革？政府放棄包辦就是最好的改革！
（原文標(biāo)題為：政府放棄包辦就是改革）
