日前，微信朋友圈傳播過(guò)一篇文章，大意是說(shuō)94號(hào)文一出，藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)“人貨票同行”加強(qiáng)管理，結(jié)果導(dǎo)致終端價(jià)格上漲，“百姓很受傷”。這個(gè)野生邏輯實(shí)在感人，把監(jiān)管部門(mén)撥亂反正、規(guī)范市場(chǎng)行為的努力以“價(jià)格上漲”的表面現(xiàn)象為擋箭牌一股腦給否定了。其實(shí)質(zhì)是企圖以微小的價(jià)格空間為甜頭來(lái)綁架民意，為某些習(xí)慣了違規(guī)操作的既得利益者維系生存空間，其主張當(dāng)然無(wú)法得到主流意見(jiàn)的支持。
而近日21世紀(jì)藥店報(bào)對(duì)于《零售藥店：步入最難熬的陣痛期?》的報(bào)道，也可以看到有些藥店同行存在類(lèi)似的思維。他們對(duì)于處方藥管理不反思自律、創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)，仍然寄希望于“講條件、找借口、求松綁”。
老話(huà)都講“是藥三分毒”，須知處方藥之所以要醫(yī)生、藥師把關(guān)，正是因?yàn)槠涔δ苤髦?、適應(yīng)癥以及不良反應(yīng)并非普通人能簡(jiǎn)單掌握，特別是慢病用藥，并不因?yàn)槠洹叭粘７谩?，就可以想?dāng)然地覺(jué)得安全性有了保障：一方面有的藥品本身就有副作用，如調(diào)脂常用的他汀類(lèi)藥品可能溶肌、損傷腎功能，要在顧客購(gòu)買(mǎi)時(shí)提醒其密切留意各種不良反應(yīng)端倪;另一方面慢病患者以老年人居多，他們往往身患多種疾病并同時(shí)服用多種藥品，如果不加指導(dǎo)很容易出現(xiàn)藥品的協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)等作用，可能導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，加重病情。此外，一些藥品常常有新近醫(yī)學(xué)研究成果發(fā)表，如加替沙星因副作用大而撤市等……所有這些，無(wú)不警示著藥品零售從業(yè)人員：藥品銷(xiāo)售絕不等同于普通日用品，特別是處方藥一定要慎重對(duì)待。
實(shí)際上按報(bào)道中所述，西安市食藥監(jiān)局已充分考慮到藥店經(jīng)營(yíng)處方藥的不易，針對(duì)慢病用藥采取了靈活的措施，不要求每單都要出示處方，而代之以建檔。但對(duì)此便民之舉，普通百姓有所不理解還在情理之中，如果業(yè)內(nèi)同仁也視之為畏途就實(shí)在不應(yīng)該了。筆者認(rèn)為，最佳的解決辦法不是推說(shuō)老百姓嫌麻煩而指望監(jiān)管部門(mén)“放口子”，而應(yīng)該通過(guò)監(jiān)管部門(mén)、行業(yè)組織共同行動(dòng)，動(dòng)員媒體參與、加大宣傳力度，充分說(shuō)明處方藥不能隨便銷(xiāo)售的原因、培養(yǎng)顧客接受藥學(xué)服務(wù)的意識(shí)。相信顧客在全面了解處方藥須由醫(yī)生開(kāi)方、藥師調(diào)劑的必要性后，一定會(huì)欣然接受的。
至于當(dāng)前藥店業(yè)普遍感到“日子難過(guò)”，其實(shí)質(zhì)不過(guò)是簡(jiǎn)單粗暴撈金的日子過(guò)慣了，面對(duì)監(jiān)管加強(qiáng)、管理精細(xì)化時(shí)的不適應(yīng)，實(shí)際可做的功夫還有很多。就拿當(dāng)下最火爆的慢病管理來(lái)說(shuō)，不要以為門(mén)口擺個(gè)血壓儀、再拿兩個(gè)血糖儀免費(fèi)測(cè)試就算提供了服務(wù);設(shè)個(gè)用藥檔案就叫顧客管理;建個(gè)顧客微信群、時(shí)不時(shí)發(fā)點(diǎn)腦補(bǔ)的養(yǎng)生雞湯就算用藥指導(dǎo)……走出國(guó)門(mén)，看看歐美國(guó)家的慢病管理是怎么把保險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療、康復(fù)有機(jī)整合起來(lái)的吧，看看別人是怎么突出執(zhí)業(yè)藥師在慢病管理中的核心作用的吧。
總之，筆者奉勸藥店同仁們：不要再因循守舊、抱殘守缺、固守舊有經(jīng)營(yíng)模式，而要在新醫(yī)藥環(huán)境下、在供給側(cè)全面改革的時(shí)代潮中努力創(chuàng)新，把嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管政策與提升企業(yè)管理水平有機(jī)結(jié)合，把向顧客提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)、橫向拓展盈利渠道當(dāng)成轉(zhuǎn)變企業(yè)發(fā)展模式的契機(jī)，這才是新形勢(shì)下藥店業(yè)突圍再造的正道。
(作者系四川天府醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力促進(jìn)中心主任 )
