各市人力資源和社會保障局,嘉興市社會保障事務局:
“方便群眾看病購藥,實行省市醫(yī)保、市縣醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店同城互認”被列入2016年省政府十方面民生實事。為扎實推進此項工作,省廳制定《浙江省醫(yī)保定點醫(yī)藥機構同城互認實施方案》,現(xiàn)予印發(fā),請各市結合實際貫徹執(zhí)行。工作中遇有問題,請與省廳醫(yī)保處聯(lián)系。聯(lián)系人:胡振產(chǎn),聯(lián)系電話:0571-87050376。
浙江省人力資源和社會保障廳辦公室
2016年6月24日
浙江省醫(yī)保定點醫(yī)藥機構同城互認實施方案
今年,省政府將“方便群眾看病購藥,實行省市醫(yī)保、市縣醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店同城互認”(以下簡稱同城互認)列入十方面民生實事。為更好貫徹落實省政府決策部署,特制定本實施方案。
一、工作目標
通過同城互認,實現(xiàn)三個目標:
(一)省市同城互認。省級醫(yī)保和杭州市主城區(qū)醫(yī)保參保人員在杭州市主城區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)互認,并對申請開通同城互認的定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)刷卡結算;
(二)設區(qū)市同城互認。本級參保人員在所轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)互認,并對申請開通同城互認的定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)刷卡結算;
(三)市縣同城互認。設區(qū)市所轄縣(市)醫(yī)保參保人員到設區(qū)市本級定點醫(yī)藥機構就醫(yī)配藥實現(xiàn)互認,并對自愿申請開通同城互認的定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)刷卡結算。
二、工作任務
(一)發(fā)布公告。各地人力社保部門通過公眾媒體發(fā)布公告,對已定點醫(yī)藥機構實行資格互認。
(二)組織申報。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構組織定點醫(yī)藥機構自愿申報開通刷卡結算,信息系統(tǒng)費用由申報單位自行承擔。
(三)統(tǒng)一協(xié)議。各地要結合同城互認工作,完善醫(yī)保定點協(xié)議管理,在新增定點醫(yī)藥機構自愿申請簽訂定點協(xié)議以及原定點醫(yī)藥機構協(xié)議期滿續(xù)簽之時,明確定點醫(yī)藥機構必須同時承擔同城互認醫(yī)保服務,確保未來定點醫(yī)藥機構全部實現(xiàn)同城互認。
(四)市縣改造。市縣同城互認,可參照省市同城互認做法;對醫(yī)保信息系統(tǒng)基礎較好的設區(qū)市,可在全市范圍內(nèi)一步到位實現(xiàn)刷卡互認。
三、工作要求
(一)加強組織領導。各級人力社保部門要高度重視同城互認工作,加強組織領導,建立醫(yī)保行政部門負責業(yè)務監(jiān)督指導、醫(yī)保經(jīng)辦機構負責組織落實、信息部門負責信息技術支持配合的聯(lián)動工作機制。各統(tǒng)籌區(qū)要科學合理設計工作方案,制定時間表路線圖,確保省政府實事工作保質保量落實到位。
(二)抓好工作進度。各市要在6月底前完成同城互認工作方案并上報省廳,省廳將于9月份對各地工作推進情況開展督查。各地應于11月底前完成全部工作,同時做好查漏補缺和總結評估,迎接省政府督查和考核。
(三)做好意愿調(diào)查。各地在推進同城互認工作過程中,要扎實做好相關意愿調(diào)查,重點解決群眾呼聲強烈的定點醫(yī)藥機構,加強對定點醫(yī)藥機構布局梳理,注重掃除區(qū)域布局盲點,確保同城互認全覆蓋。
(四)加大宣傳引導。各地要進一步加強和改善各項醫(yī)保經(jīng)辦服務,結合醫(yī)保政策宣傳活動,做好醫(yī)保定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理相關政策宣講工作,科學引導人民群眾和醫(yī)藥機構預期,促進參保人員有序就醫(yī)。
浙江省人力資源和社會保障廳辦公室
2016年6月27日印發(fā)
(來源:醫(yī)藥網(wǎng))