此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整,是要進(jìn)一步發(fā)揮價(jià)格杠桿的作用,更好地發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,利用市場機(jī)制引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)供給,提升供給質(zhì)量,更好地滿足患者多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。但這并不意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可以隨心所欲,甚至胡亂漲價(jià)
近日,國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》,決定推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。
《意見》公布后,有人把醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革與漲價(jià)畫上等號,認(rèn)為此舉必然帶動(dòng)診療、手術(shù)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯提升,也會(huì)使長期得不到解決的“看病貴”問題更加積重難返。
總的來看,價(jià)格松綁以后,確實(shí)會(huì)帶來部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格上漲。不過,這種價(jià)格上漲更多的是為了解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理問題。
多年來,受“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制未從根本上破除、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥和診療行為不規(guī)范、醫(yī)?;鹬Ц端诫y以相應(yīng)提高等因素制約,部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格難以調(diào)整合理。例如,一些有幾十年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)提供的推拿治療,收費(fèi)遠(yuǎn)不如從事足療行業(yè)的技師;醫(yī)務(wù)人員對病人的專業(yè)護(hù)理,收費(fèi)也遠(yuǎn)不及從事家政行業(yè)的鐘點(diǎn)工,等等。醫(yī)療收費(fèi)中的技術(shù)性、勞務(wù)性的收費(fèi)偏低,醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值被低估,將影響醫(yī)務(wù)人員的積極性。此次改革方案明確,在放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí),調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,這相當(dāng)于給醫(yī)療服務(wù)價(jià)格松了綁,通過對一些明顯偏低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整,可以使醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到更好體現(xiàn),使其勞動(dòng)得到更多尊重。
當(dāng)然,解讀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策,不應(yīng)把目光只鎖定在漲不漲價(jià)上。從本質(zhì)上看,此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整,是要進(jìn)一步發(fā)揮價(jià)格杠桿的作用,更好地發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,利用市場機(jī)制引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)供給,提升供給質(zhì)量,更好地滿足患者多元化的醫(yī)療服務(wù)需求,進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系。
根據(jù)改革方案,我國將逐步建立分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、多方參與的價(jià)格形成機(jī)制,取消藥品加成,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這不僅可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,推動(dòng)建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,也能促使醫(yī)務(wù)工作者以更加負(fù)責(zé)任的態(tài)度合理治療、合理用藥,使醫(yī)務(wù)人員的收入掙得坦坦蕩蕩,讓患者的錢花得明明白白。
為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格松綁,并不意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可以隨心所欲,甚至胡亂漲價(jià)。此次改革意見已經(jīng)明確,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),提供的特需醫(yī)療服務(wù)和市場競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù),實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),落實(shí)市場調(diào)節(jié)價(jià)政策。這一方案分類施策,既關(guān)照了醫(yī)療服務(wù)的公益性和保基本的要求,也力求讓市場機(jī)制的作用得到更好發(fā)揮。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則,合理制定和調(diào)整實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并保持相對穩(wěn)定。而價(jià)格監(jiān)管部門也要建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制,對改革中出現(xiàn)的新問題要及時(shí)研究,提出解決的政策措施,確保改革平穩(wěn)實(shí)施,防止價(jià)格異常波動(dòng);對各種亂收費(fèi)行為則應(yīng)嚴(yán)厲查處。(來源:中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng))