2016年，是國家全面推進“十三五”戰(zhàn)略規(guī)劃的起始之年，是國家新醫(yī)改進入三醫(yī)聯(lián)動攻堅階段的改革之年，是我國藥品流通企業(yè)步入轉型升級新階段的關鍵之年。為促進國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障“健康中國”戰(zhàn)略實現，圍繞供給側結構性改革，企業(yè)努力創(chuàng)新商業(yè)模式、拓展經營業(yè)態(tài)，跨界融合互聯(lián)網技術，對供應鏈進行整合與優(yōu)化，探索區(qū)域聯(lián)合、實現平臺共贏。2016年上半年，藥品流通行業(yè)總體運行呈現穩(wěn)中向好的發(fā)展態(tài)勢，銷售總額穩(wěn)定增長，結構調整穩(wěn)步推進，服務能力進一步增強。
一、藥品流通行業(yè)運行基本情況
（一）整體規(guī)模
據統(tǒng)計，2016年上半年全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額（銷售總額為含稅值）9273億元1，扣除不可比因素比上年同期增長12.0%，增幅回落0.4個百分點。其中，藥品零售市場銷售總額為1855億元，比上年同期增長10.1%，增幅上升1.4個百分點。
（二）效益情況
據統(tǒng)計，2016年上半年藥品流通直報企業(yè)（近1200家）主營業(yè)務收入6515億元，扣除不可比因素同比增長12.5%，增幅回落0.3個百分點；實現利潤總額111億元，扣除不可比因素同比增長11.5%，與上年基本持平；平均利潤率為1.7%，與上年同期相比上升0.1個百分點；平均毛利率為6.8%，與上年同期相比上升0.4個百分點；平均費用率為5.5%，與上年同期相比上升0.5個百分點。
（三）行業(yè)資本運作情況
據統(tǒng)計，2016年上半年藥品流通行業(yè)20家上市公司主營業(yè)務收入總和為3153億元，同比增長16.0%；凈利潤為99.7億元，同比增長27.0%；平均毛利率為15.2%，同比略有下降；平均凈利率為2.9%，同比基本持平；平均費用率為6.6%，同比略有下降。
（三）藥品零售企業(yè)積極探索新型業(yè)務模式不斷提供增值服務
2016年上半年藥品零售市場規(guī)?？傮w呈現增長態(tài)勢但增速放緩。監(jiān)管趨嚴，市場化淘汰加速，以上市公司為代表的大型連鎖企業(yè)快速發(fā)展，行業(yè)集中度進一步提升。藥品零售企業(yè)積極探索新型服務模式，通過兼并重組、院店合作、藥店聯(lián)盟、電子商務、中醫(yī)館、DTP專業(yè)藥房等多種形式開展創(chuàng)新業(yè)務，提供增值服務，藥品零售模式開始出現重大變化。隨著公立醫(yī)院改革的推進，在醫(yī)?？刭M、藥占比控制、合理用藥、處方外流等政策的持續(xù)影響下，零售市場將獲得巨大的銷售機會，零售藥店將成為醫(yī)藥行業(yè)最為重要的銷售渠道。
（四）現代醫(yī)藥物流模式變革促使行業(yè)向醫(yī)藥服務商轉型
我國藥品流通行業(yè)創(chuàng)新突破的核心在于實行現代物流模式的變革。采用現代化物流設備和先進集成管理系統(tǒng)，實現藥品物流信息化、智能化管理，并通過供應鏈集成、物流延伸項目等，為醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機構提供優(yōu)化庫存、規(guī)范管理、自動補貨一系列增值服務。據不完全統(tǒng)計，大型藥品流通企業(yè)已為1000多家醫(yī)療機構搭建院內藥品物流信息管理平臺，實現藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療機構日常用品采購、配送、調配、科室使用全程智能化，助力醫(yī)院突破信息化管理的瓶頸，不僅鞏固深化藥品流通業(yè)在醫(yī)院這一核心藥品配送終端渠道上的業(yè)務發(fā)展基礎，還帶動行業(yè)從傳統(tǒng)藥品批發(fā)商向為客戶解決服務方案的醫(yī)藥服務提供商的角色轉型。在醫(yī)藥分開的大趨勢下，這一轉型有助于促進醫(yī)院提升信息化水平，促使醫(yī)院逐步剝離非核心業(yè)務，使醫(yī)院聚焦診療能力的提升，重新打造新醫(yī)改背景下醫(yī)療機構新的核心服務能力，與此同時挖掘了藥品流通行業(yè)對于國家推動新醫(yī)改最具潛力的價值。
互聯(lián)網技術是這場變革中的催化劑，加速推進醫(yī)藥物流模式向扁平化、平臺化的方向發(fā)展，上下游互相滲透，多倉協(xié)同配送，倉儲資源和運輸資源統(tǒng)一調度，實現流程再造；向低成本新型現代綠色物流發(fā)展，優(yōu)化信息流、物流，提高運行效率，降低流通成本；增強企業(yè)競爭能力，提升行業(yè)集中度。在這個過程中，現代醫(yī)藥物流獲得了發(fā)展機會，拓展增值服務的深度和廣度，促使藥品流通行業(yè)向智慧型現代醫(yī)藥服務商轉型，但也存在較大的運行壓力和困難。
（五）醫(yī)藥電子商務模式發(fā)展差異化
目前，國內醫(yī)藥電商模式層出不窮，且深入到醫(yī)藥的全產業(yè)鏈過程，其中B2C最多，B2B發(fā)展較慢，O2O尚處于探索之中。面對醫(yī)藥電商的巨大市場，傳統(tǒng)的藥品流通企業(yè)以及行業(yè)外的互聯(lián)網企業(yè)均表現出很大的熱情。同時，在傳統(tǒng)的醫(yī)藥購銷基礎之上，大健康服務廣泛地應用于電商平臺的建設之中，如上海醫(yī)藥與京東共建“云健康”平臺、廣州醫(yī)藥聯(lián)手阿里健康、九州通與“春雨醫(yī)生”合作、華潤健一網布局O2O、國藥推進醫(yī)療健康產業(yè)平臺建設以及天貓、百度、騰訊、微商城等各種醫(yī)藥電商模式不斷涌現，由B2B模式向B2B2C模式轉型，由傳統(tǒng)商業(yè)貿易向現代化綜合服務轉型，為電商差異化、多元化、創(chuàng)新發(fā)展提供了模式創(chuàng)新、概念創(chuàng)新的典型案例。但是對醫(yī)藥電商這一新興領域國家政策依然在謹慎調整當中，2016年8月1日正式停止了第三方平臺網上藥品零售試點工作。
今后，隨著《互聯(lián)網藥品交易服務資格證》B證、C證審批權下放給省級藥監(jiān)局，企業(yè)進入醫(yī)藥電商領域將更為便捷，為電商業(yè)務的快速發(fā)展提供政策利好，但同時也對企業(yè)營利點選擇、市場主體定位、資本需求提出了更多的要求，醫(yī)藥電子商務模式差異化發(fā)展顯得更為重要。據國家食品藥品監(jiān)督管理總局統(tǒng)計，截至2016年6月30日擁有互聯(lián)網交易資質的企業(yè)合計為595家，企業(yè)數量同比增長40.0%，其中B2B為123家、B2C為449家。
三、藥品流通行業(yè)發(fā)展趨勢預測
（一）國家新政策環(huán)境將給行業(yè)發(fā)展帶來較大的影響
國家先后在“十三五”戰(zhàn)略規(guī)劃，“兩會”政府工作報告以及國家深化經濟體制改革重點工作意見等頂層綱領性文件中，圍繞“三醫(yī)聯(lián)動”推動醫(yī)改進入深水區(qū)提出明確思路，這對如何重構藥品流通行業(yè)在國家推進新醫(yī)改進程中的價值定位、夯實藥品流通行業(yè)長期健康
發(fā)展具有深遠意義。近月來，國家有關部門出臺的《關于促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展指導意見》和《關于深化衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》，為行業(yè)建立現代藥品流通體系、構建藥品流通新秩序指明了發(fā)展的方向。
在2016年實行的“營改增”、“兩票制”、合規(guī)整治和仿制藥品一致性評價的多重政策下，醫(yī)藥行業(yè)將會迎來大幅度洗牌及震蕩，整體政策傾向于大型企業(yè)，引導并鼓勵企業(yè)進行產業(yè)升級、規(guī)模運行，提高行業(yè)集中度，提高企業(yè)的國際競爭力。流通環(huán)節(jié)被優(yōu)化，不僅提高藥品流通效率，也降低整體物流費用率，對藥品流通企業(yè)的物流服務提出更高需求。在醫(yī)?？刭M、支付方式改革的主流趨勢下，藥品流通行業(yè)壓力增大，大批中小型商業(yè)公司發(fā)展受限，企業(yè)的財務能力面臨考驗，運營成本也將進一步增加。但是，新的政策環(huán)境有利于規(guī)?；洜I企業(yè)做強、做大、做精，是對“商業(yè)模式”流程再造的變革，有利于企業(yè)組織結構及架構的調整，帶來醫(yī)藥企業(yè)的格局變化。從中，大型企業(yè)將獲得較大優(yōu)勢，在行業(yè)中處于主導地位。同時，在未來政策的進一步放開的情況下，大型醫(yī)藥商業(yè)公司將可以嘗試PBM（藥品福利管理）、GPO（中小醫(yī)院集中采購組織）等新業(yè)態(tài)經驗。面對政策及市場的大環(huán)境，企業(yè)應順勢而為，把握機會、開拓創(chuàng)新、謀求發(fā)展。
（二）大型藥品流通企業(yè)逐漸成為推進藥品流通全國統(tǒng)一市場的主力軍
統(tǒng)計數據顯示2015年度我國藥品流通市場商業(yè)批發(fā)及零售藥店終端市場逼近10%的兩位數底線增長水平，2015年前百位的大型藥品批發(fā)企業(yè)和零售藥店終端企業(yè)發(fā)展則更為突出，其增長速度分別為15.6%和13.1%，分別比整體市場和零售市場增速均高出近5個百分點；另外，前百位大型藥品批發(fā)企業(yè)和零售藥店終端企業(yè)的市場占有率則分別由2014年的65.9%和28.1%提升到2015年的68.9%和28.8%，保持持續(xù)增長的態(tài)勢。
由以上行業(yè)市場整體分類統(tǒng)計數據可以看出，大型藥品流通企業(yè)已經將我國藥品流通市場集中度拉升到接近70%的水平，而年主營業(yè)務收入達百億級的15家企業(yè)合計規(guī)模已經逐漸接近我國藥品流通市場規(guī)模的50%，達“半壁江山”，進一步強化了向日本和韓國等亞洲領先的藥品流通成熟市場集約化水平看齊的趨勢。從對2015年入圍我國藥品流通行業(yè)前20位企業(yè)榜單做深入分析，可以看到這20家藥品流通企業(yè)作為代表我國藥品流通市場領先發(fā)展的強者，以超越市場平均增長水平的速度持續(xù)發(fā)展，表明這些大型藥品流通企業(yè)能夠有效化解我國目前宏觀經濟環(huán)境和政策環(huán)境對行業(yè)發(fā)展帶來的各種不利因素，特別是能夠從容應對我國新醫(yī)改進入深水區(qū)攻堅階段后，對藥品流通行業(yè)傳統(tǒng)經營模式、傳統(tǒng)價值定位和產業(yè)鏈發(fā)展格局的顛覆和挑戰(zhàn)。大型藥品流通企業(yè)近年來始終能夠實現更快、更高、更強發(fā)展，一定會在不斷提高行業(yè)、市場集中度中，促進全國統(tǒng)一的藥品流通市場形成，在提高我國藥品流通效率、降低流通成本上承擔起應有的歷史使命和責任。
（三）創(chuàng)新商業(yè)模式、提升服務價值成為行業(yè)持續(xù)發(fā)展必經之路
目前，藥品流通行業(yè)已經進入微利時代。政府政策頻出，企業(yè)也紛紛探討創(chuàng)新商業(yè)模式，整合從生產企業(yè)到終端客戶各流通環(huán)節(jié)資源，不斷拓展業(yè)務空間和服務范圍，延伸供應鏈服務，將與上游工業(yè)企業(yè)的信息對接、庫存管理、運營管理與下游客戶藥房合作的零庫存管理、庫內作業(yè)管理、信息增值服務等納入企業(yè)提供服務的范圍。此外，藥品流通過程用互聯(lián)網技術升級成為未來最具競爭力的醫(yī)藥商業(yè)模式，如智慧物流、智慧藥房、DTP、O2O、云服務平臺等。百洋醫(yī)藥集團建立的醫(yī)藥平臺和醫(yī)療服務平臺互相結合，通過大數據和云平臺HIS系統(tǒng)支持，形成了系統(tǒng)的“處方藥-DTP藥房-處方院外化整體解決方案”，為醫(yī)院藥品流通“梗阻”搭建了“側枝循環(huán)”路徑，解決了處方藥營銷的“電子處方”問題，為行業(yè)提供了高效創(chuàng)新的生態(tài)化模式。上海第一醫(yī)藥股份有限公司與徐匯云醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，成為上海首家“互聯(lián)網+醫(yī)療云服務”藥店后，已形成與“云醫(yī)師”、“云醫(yī)療”相呼應的“云藥房”、“云藥師”等配套服務模式，發(fā)揮線上處方、線下配方的無縫對接優(yōu)勢，在試點藥店中，處方藥的銷售明顯增加?？傊?，只有堅持創(chuàng)新，尋找破局之道，提升服務價值，才能掌握核心競爭力，實現產業(yè)升級，在激烈的競爭中持續(xù)發(fā)展。
（四）“互聯(lián)網+藥品流通”模式將有力地推動醫(yī)藥供應鏈協(xié)同發(fā)展
依托藥品流通在醫(yī)藥供應鏈中商流、物流、數據流與資金流“四流合一”的地位，以規(guī)模企業(yè)為核心，向上下游延伸，縮短流通鏈條，減少周轉時間，降低平均庫存，將上下游連為一體，以整合與優(yōu)化醫(yī)藥供應鏈，提升運營效率。通過“互聯(lián)網+藥品流通”模式，建立供應鏈上下游智慧融合的分布式多元協(xié)同現代藥品流通體系，可有效配置政府與企業(yè)資源，降低社會整體流通成本，推動供應鏈協(xié)同發(fā)展，成為實現藥品流通行業(yè)“十三五”期間發(fā)展目標的有效支撐。供應鏈協(xié)同發(fā)展，還將促使醫(yī)療機構院內藥房與藥品流通企業(yè)對接，運用“互聯(lián)網+”的思維與手段，打造多方協(xié)作的藥品流通新模式。運用“互聯(lián)網+藥品流通模式”，有利于跨行業(yè)數據標準體系的建立，實現跨部門數據資源共享公用格局；同時可催生智慧供應鏈、智能物流、公共服務平臺等形態(tài)快速涌現，推動行業(yè)的創(chuàng)新進程，推動企業(yè)經營管理的精細化，提升行業(yè)發(fā)展水平、集約化水平、規(guī)模化水平。
隨著政策不斷完善、技術的日益進步、標準的逐步建立，醫(yī)藥供應鏈將日趨高度整合，傳統(tǒng)的行業(yè)合作方式也將不斷創(chuàng)新融合，形成以互聯(lián)網為依托開發(fā)共享、合作共贏、高效便捷、綠色安全的智慧醫(yī)藥供應鏈，使得供應鏈各環(huán)節(jié)協(xié)同更高效、跨界合作更緊密。從而突破傳統(tǒng)慣性思維，超越舊的經營理念，創(chuàng)造合作多贏的生態(tài)供應鏈體系。
（五）零售市場機遇與挑戰(zhàn)并存，多元化經營、專業(yè)化服務成為必然發(fā)展趨勢
多年來，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制機制下，公立醫(yī)院在處方藥市場始終處于主導地位，醫(yī)院處方很難流出。從2015年以來，國務院出臺了一系列政策，包括控制藥占比、監(jiān)控輔助用藥、對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)激勵、不得限制醫(yī)院處方外流等等。通過這些政策及藥品零差率的推行，將使藥房從醫(yī)院的盈利部門變成成本部門，促使醫(yī)院處方外流，這將為零售藥店或醫(yī)藥電商帶來新的機遇，同時帶動整個國內藥品零售市場新一輪的快速成長。
2016年既是“十三五”開局之年，也是國家推進供給側結構性改革的攻堅之年。隨著國家全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進簡政放權、放管結合轉變政府職能，行業(yè)政策頻繁出臺，為藥品零售行業(yè)發(fā)展既帶來機遇也帶來更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)保定點資格審批取消后，寬松的準入帶來更嚴的監(jiān)管；公立醫(yī)院改革、藥占比降低及藥品零差率政策，將使更多的處方流向社會藥房。藥品零售企業(yè)只有提升專業(yè)化管理水平和藥學服務人員的專業(yè)化能力，真正具有專業(yè)的服務能力以后，才能為承接醫(yī)療機構門診藥房服務奠定基礎。同時，網上藥店、移動互聯(lián)、電子處方云平臺等互聯(lián)網B2C銷售的快速發(fā)展，進一步加快了行業(yè)創(chuàng)新轉型；社會資本介入，零售藥店抱團取暖，大型藥店零售連鎖企業(yè)規(guī)模擴張迅速，必然促使行業(yè)集中度進一步提升。藥品零售企業(yè)在機遇與挑戰(zhàn)并存的情況下，提高自身服務能力、拓寬企業(yè)服務范圍，實現多元化經營、專業(yè)化服務將成為必然趨勢。從傳統(tǒng)的藥品流通終端向提供藥事服務、醫(yī)藥資訊、營養(yǎng)咨詢、慢病管理、健康管理、電子病歷的“大健康服務終端”轉型，并在銷售方式上形成線下實體、線上B2C、線上與線下O2O的多渠道銷售格局，為行業(yè)生存發(fā)展尋找出路，為國家醫(yī)改深化和百姓健康保障貢獻力量。
（六）藥品流通行業(yè)的資本運作持續(xù)活躍，并購式成長成為一些企業(yè)的主要增長模式
隨著政策的推進和競爭的加劇，越來越多的藥品流通企業(yè)通過資本運作的手段發(fā)展壯大，如上市公司一般會通過非公開發(fā)行等再融資手段來募集資金，非上市公司則經常借助私募股權投資基金發(fā)展自己，同時擇機掛牌新三板或沖關IPO。并購也是藥品流通企業(yè)成長的重要手段，過去幾年，國藥控股、華潤醫(yī)藥等流通企業(yè)通過并購整合迅速發(fā)展成為全國性的藥品流通行業(yè)龍頭。近年來，區(qū)域性流通企業(yè)（如嘉事堂和瑞康醫(yī)藥等）和零售連鎖企業(yè)（如一心堂、老百姓和益豐藥房等）也加大了并購的步伐。在并購重組等資本運作手段的推動下，國內藥品流通行業(yè)的集中度將長期處于持續(xù)提升態(tài)勢。（來源：醫(yī)藥網）
