近年來(lái)，隨著基金總額的增加，就醫(yī)流向的改變，新農(nóng)合工作也面臨新的問(wèn)題。
12月5日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于開展全國(guó)新農(nóng)合基金監(jiān)管專項(xiàng)督查工作的通知》，針對(duì)近期部分地區(qū)出現(xiàn)了一些基金使用方面的典型違規(guī)案例，反映出在新農(nóng)合管理中還存在薄弱環(huán)節(jié)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將聯(lián)合了財(cái)政、審計(jì)、公安等部門開展全國(guó)新農(nóng)合基金監(jiān)管專項(xiàng)督查。
《通知》要求，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委要聯(lián)合財(cái)政、審計(jì)、公安等部門，結(jié)合本地實(shí)際，通過(guò)開展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式，全面排查?。▍^(qū)）內(nèi)新農(nóng)合資金使用過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
一是嚴(yán)格按照《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度》、《新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)制度》以及《衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見(jiàn)》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕52號(hào)）要求，逐條對(duì)照并開展新農(nóng)合基金監(jiān)督管理檢查。
特別是要嚴(yán)格執(zhí)行審核報(bào)付流程和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工，建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責(zé)任追究制度，堅(jiān)決在制度上堵住基金不合理流失的渠道。
二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)。
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等方式套取新農(nóng)合基金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅查處，情節(jié)嚴(yán)重的要取消定點(diǎn)資格，直至依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。
加強(qiáng)異地就醫(yī)票據(jù)審核，要對(duì)異地就醫(yī)的大額發(fā)票進(jìn)行全面復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)追繳資金，涉嫌違法的要及時(shí)移交司法部門處理，堅(jiān)決打擊不法分子騙取新農(nóng)合基金的行為，消除犯罪分子通過(guò)假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的隱患。
三是盡快完善本?。▍^(qū)）新農(nóng)合信息平臺(tái)和系統(tǒng)，并與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)互聯(lián)互通，盡快實(shí)現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換和線上費(fèi)用審核。要完善信息錄入，加強(qiáng)參合人員身份比對(duì)，防止重復(fù)參保（合）。
四是嚴(yán)格新農(nóng)合三級(jí)公示制度，對(duì)于村民的個(gè)人繳費(fèi)、享受待遇情況要在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)通過(guò)適當(dāng)方式公開，及時(shí)糾正公開工作不到位的情況。
充分發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，廣泛開展新農(nóng)合民主監(jiān)督。加強(qiáng)內(nèi)部和外部監(jiān)督，完善舉報(bào)、投訴等制度，建立信訪核查、反饋機(jī)制。強(qiáng)化審計(jì)、媒體、信訪等外部監(jiān)督，使新農(nóng)合基金真正運(yùn)行在陽(yáng)光下。（來(lái)源：醫(yī)藥網(wǎng)）
