健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必要要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族強盛和國家富強的重要標(biāo)志。
的確，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》從我們目前整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，健康領(lǐng)域來講是一個綱領(lǐng)性文件，也是未來15年推動整個全民健康水平持續(xù)提升的一個非常重要的指引。
健康中國，是去年十八屆五中全會明確提出推進(jìn)健康中國建設(shè)的要求。這也是在國家層面首次將健康中國建設(shè)提到議事日程。隨后，在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，組建了以衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革、財政、人社、體育等部門為核心的，涉及到20多個部門的一個起草小組和專家組。
起草工作動員了全國最頂尖專家資源，同時廣泛征求了業(yè)內(nèi)外的意見，特別是全社會的意見，于8月26號中共中央政治局會議審議通過，今年10月25號中共中央國務(wù)院正式發(fā)布實施。
關(guān)于2萬字的綱要核心內(nèi)容，一些比較關(guān)鍵的思考，以及相關(guān)的內(nèi)情，我可以給讀者做一個詮釋，讓業(yè)內(nèi)更多人了解到健康中國建設(shè)的主要思路是什么，發(fā)展要點是什么？可以有助于讓大家更好的融入到未來15年健康中國的全局建設(shè)。
健康中國的目標(biāo)
健康中國的主要目標(biāo)是提高人民的健康水平，要普及健康生活，優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境和發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。同時，我們還有六大支撐和保障，包括體制機制改革，法律建設(shè)，人力和科技，信息化建設(shè)以及國際交流與合作的保障。
大家知道醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療服務(wù)是所有產(chǎn)業(yè)當(dāng)中國際合作最活躍的，也是國際交流最多的之一，在組織實施方面我們也提出很多措施，主要包括：建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)、建立健全監(jiān)測評價機制、建立健康影響評價評估制度、完善健康中國建設(shè)推進(jìn)協(xié)調(diào)機制、將主要健康指標(biāo)納入各級黨委和政府考核指標(biāo)以及制訂實施五年規(guī)劃等等，這也是非常重要的措施，沒有這些措施很難實現(xiàn)規(guī)劃任務(wù)。
目前主要目標(biāo)是提高人民健康，以改革為動力，提出五大健康，包括健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)，全方位、全周期的以人民健康為保障。
在這方面有四個非常重要的原則，第一是健康優(yōu)先，這也是把健康放到優(yōu)先位置。國家的優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略體現(xiàn)了優(yōu)先公共資源，如國家政策、投入、人才保證等諸多方面都要優(yōu)先發(fā)展，所以哪個行業(yè)優(yōu)先發(fā)展往往是未來會重點保障和支持的內(nèi)容。
改革創(chuàng)新方面，改革創(chuàng)新是動力。科學(xué)發(fā)展，當(dāng)前明確是以科學(xué)健康發(fā)展為主題的，全民健康的根本目的就是通過科學(xué)發(fā)展、公平公正發(fā)展等，提高全民的健康水平。
健康中國的目標(biāo)分三步走，到2020年是第一步，目標(biāo)是實現(xiàn)主要健康指標(biāo)處于中高等收入國家的前列。我們目前已經(jīng)優(yōu)于中高收入國家的平均水平。我們經(jīng)過周密測算，有信心在2020年實現(xiàn)健康水平居于中高等收入國家前列的水平。
到2030年是第二步，我們希望健康水平居于高水平國家的行列。到2030年，力爭主要的健康指標(biāo)進(jìn)入到發(fā)達(dá)國家行列，當(dāng)然難度和挑戰(zhàn)還是比較大。這是和目前的定位相適應(yīng)的。當(dāng)然也要清楚的認(rèn)識到，我們只有努力，才能實現(xiàn)2030年向高收入國家邁進(jìn)的目標(biāo)。
到2050年，主要指標(biāo)是建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康水平，這是在戰(zhàn)略目標(biāo)的設(shè)定上提出的一系列安排。從主要的指標(biāo)來看，國際通用的四個主要的健康指標(biāo)我們都有一個非常大的躍升，特別是2020年到2030年要有一個非常大的躍升。
這個目標(biāo)提出以后，業(yè)內(nèi)專家就這個目標(biāo)提出了很多實施策略。健康涉及到方方面面，所以我們的指標(biāo)設(shè)計上也包括人的健康素養(yǎng)，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)，也包括衛(wèi)生資源，民生支出，還有環(huán)境保護(hù)，大氣質(zhì)量和水的質(zhì)量等主要的健康影響因素。當(dāng)然，還有健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2015年中國衛(wèi)生總費用規(guī)模超過4萬億，接近6%的GDP，從這方面可以看到中國未來健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的空間。
提高人民健康水平，首先是提高全民健康素養(yǎng)。
真正具有健康素養(yǎng)的人群，在2015年僅僅10%。只有10%的人知道怎么全面健康的生活，這直接決定了未來5年到10年整個全過程當(dāng)中我們所面對的困難和形勢。我們希望加大這方面的力度，從小培養(yǎng)，讓大家從小塑造，養(yǎng)成一個良好的健康行為，才能從根本上盡量少得病，不得病。比如，塑造自主自律的行為，實現(xiàn)合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡。
提高全民素養(yǎng)之外，要優(yōu)化健康服務(wù)，第一個維度是公共衛(wèi)生，預(yù)防為主，今年全國健康衛(wèi)生大會上高層強調(diào)：首要的重點工作就是預(yù)防為主。第二個維度是提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，我們把完善體系，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式作為提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的重要內(nèi)容。現(xiàn)在大家非常關(guān)注的，包括分級診療在內(nèi)的都是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式的內(nèi)容。還要不斷提升醫(yī)療服務(wù)的水平，要將醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為衡量和評價醫(yī)療服務(wù)的重要出發(fā)點。
要通過充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢、中西醫(yī)結(jié)合實現(xiàn)中西醫(yī)并重。未來我們工作的重心之一，是以老年人為主的健康服務(wù)，實現(xiàn)健康老齡化。
醫(yī)療保障體系是保障老百姓在醫(yī)療服務(wù)方面最重要的一個安全網(wǎng)。要著力打造好醫(yī)療健康保障的網(wǎng)絡(luò)。
邏輯框架
健康中國建設(shè)的邏輯框架是什么？就是政府、社會、個人三方共建，加強健康服務(wù)、健康生活、健康保障、健康產(chǎn)業(yè)、健康環(huán)境發(fā)展，才能更好地推進(jìn)健康中國的建設(shè)。
為什么要普及健康生活？首先人的預(yù)期壽命影響因素當(dāng)中行為與生活方式占60%，生物學(xué)因素占15%，環(huán)境因素占17%，衛(wèi)生服務(wù)占8%，所以健康的生活方式真的是非常重要。
目前的情況是不重視健康的生活方式，吸煙人數(shù)超過3億，15歲以上人群經(jīng)常飲酒率達(dá)到9.5%，居民每天烹調(diào)調(diào)用鹽達(dá)10.5克，遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織推薦量，15歲以上人群不主動體育鍛煉率達(dá)72%，18歲及以上成人超重率達(dá)30%，肥胖率近12%等等。
現(xiàn)在，我國人均公共體育場地面積不足，導(dǎo)致老百姓健身沒有地方可去。還有，看一下不同干預(yù)措施下慢性病過早死亡的變化趨勢，提醒我們要控?zé)?，身體活動要達(dá)標(biāo)，才能夠逐漸拉低慢性病過早死亡的比率。我們現(xiàn)在主要的死亡率中，慢性病占70%。其實在傳染病方面也仍然面臨著很大威脅。目前醫(yī)療資源總量不足，優(yōu)質(zhì)資源短缺，這也是我們存在的重要問題。從住院率看，指標(biāo)很高，也就是說我們的服務(wù)量增長非?？?，但醫(yī)療服務(wù)資源沒有同步增長，這造成很大壓力。
老齡化已經(jīng)成為現(xiàn)在非常重要的社會問題，我國已經(jīng)成為世界上人口老齡化速度最快的國家之一，我國和美國的人口年齡結(jié)構(gòu)都差不多了。老齡化的加劇，一定意義上預(yù)示著醫(yī)療費用的大幅增長。
生態(tài)環(huán)境的破壞，環(huán)境的污染與老百姓的健康息息相關(guān)WHO的數(shù)據(jù)顯示，每8例死亡中就有1例死于空氣污染，主要是對心腦血管的影響，而且空氣污染對兒童的智力發(fā)育影響非常大。
再看醫(yī)藥工業(yè)，2015年底我國有藥品生產(chǎn)企業(yè)5065家，是全球最大的原料藥和制劑生產(chǎn)國，但97%的產(chǎn)品為仿制藥，且同質(zhì)化嚴(yán)重，低水平重復(fù)問題突出。全國有藥品批發(fā)企業(yè)13508家，零售企業(yè)45.8萬家?，F(xiàn)在在GDP占比中，我國的健康服務(wù)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)比重還不是很高，在全球排名當(dāng)中比較靠后，商業(yè)保險只占全球平均水平的1/3，當(dāng)然這幾年商業(yè)保險每年以50%的速度在增長，發(fā)展的速度還是非?？斓?。
從產(chǎn)業(yè)方面來看，需要發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、食品、健身等方面的發(fā)展。在促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時，也要促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)的創(chuàng)新，完善政產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新體系，推動醫(yī)藥創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級，加強專利藥的發(fā)展，提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū)，支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體，構(gòu)建創(chuàng)新驅(qū)動。
我們希望2030年能夠形成一批具有知識產(chǎn)權(quán)的新藥企業(yè)和制藥企業(yè)，這是非常高的期盼?？偟膩碇v，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》能夠進(jìn)一步凝聚全社會對健康中國建設(shè)的共識，提振建設(shè)健康中國的信心，保持科學(xué)合理預(yù)期，為衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍，全面提升全民健康水平，同時，也有利于履行聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展的議程國際承諾。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以從兩個角度定位，首先健康中國的核心目標(biāo)是提升全民健康水平。提高了全民健康水平，就會減少對醫(yī)藥產(chǎn)品的需求，當(dāng)然，藥企永遠(yuǎn)希望多賣藥品，但是從全社會的角度不希望病人越來越多。我們要從健康中國建設(shè)的全局來看給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所帶來的機會，這是一個非常重要思維：隨著整個經(jīng)濟社會的發(fā)展，特別是老百姓收入水平的提升，人們對產(chǎn)品的轉(zhuǎn)型升級提出了一個新的要求，所以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在要定好位，做好自己的產(chǎn)品，做精做細(xì)，做好技術(shù)創(chuàng)新，提高自己的水平，針對市場需求，做好供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，更多的提供老百姓需要的產(chǎn)品。從發(fā)達(dá)國家健康水平提高和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的軌跡我們可以看到，健康中國既是一個挑戰(zhàn)，也是一個難得的機遇。全民健康水平提升可能會相對減少對醫(yī)藥產(chǎn)品的消耗，但是從國際角度看，像美國、日本，他的醫(yī)藥市場的穩(wěn)健增長提示我們，如果你做好產(chǎn)品升級和豐富產(chǎn)品供應(yīng)，如果迎合了社會對高品質(zhì)產(chǎn)品的需求，還是大有可為的。所以，未來的健康中國建設(shè)帶給大家的首先是壓力，更重要的是機遇，但是需要你們做好準(zhǔn)備，提升產(chǎn)品品質(zhì)，做到創(chuàng)新發(fā)展，才能抓住機遇。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
