筆者的很多搞藥的朋友都非??春冕t(yī)療器械,轉(zhuǎn)型做醫(yī)療器械也就成了一股不小的“潮流”,大家都認為“器械好做”。
但現(xiàn)在這個轉(zhuǎn)型的大門正在逐漸緊閉,伴隨著國家輿論喉舌央視連續(xù)兩天對藥品和醫(yī)療器械領域的陰暗面及價格虛高問題的報道,在醫(yī)療器械一直在降價這個“主旋律”之后,大降價時代或許已經(jīng)來臨,央視報道就是一個風向標。
“利潤空間足夠大”的現(xiàn)實將被擊碎,醫(yī)療器械虛高的價格也將不斷被暴風雨地血洗,“醫(yī)療器械好做”的日子將一去不返。
對于醫(yī)療器械價格可能出現(xiàn)的斷崖式下降,筆者認為有以下7個原因:
一是老生常談的解決看病貴、看病難的問題,即降低藥耗占比,同時降低藥耗價格,這是一個漸進式的過程。
二是大面積的省級集采,特別是2016年陽光采購比較多,將直接降低價格,不少省份直接打出“全國最低價”的入圍門檻,同時給出了對手價格舉報的通道。
三是醫(yī)療器械國產(chǎn)化大力推進,結果就是降價,搞出個價格比進口還高的醫(yī)療器械,都不好意思提什么“國產(chǎn)化”了。
四是零差率的推進,既然零差率了,高價中標就喪失了一定的土壤。
五是醫(yī)??刭M,醫(yī)院藥耗費用超過的約定范圍,醫(yī)保將不予報銷,虧空的部分醫(yī)院自行承擔,迫使醫(yī)院選擇更低成本的藥耗產(chǎn)品。
六是地方醫(yī)改“政績”使然――你聽說過藥耗沒降價、醫(yī)改成功的說法了嗎?
七是市場競爭促成,現(xiàn)在產(chǎn)品不多,降價是一種有力的競爭手段。
那么,為什么從現(xiàn)在開始,醫(yī)療器械價格大清洗才開始來臨呢?
一是從央視風向標來看,12月24日報道了藥品回扣、行賄,采訪了三明醫(yī)改前操盤手詹積富;25日報道了耗材價格虛高問題,重點推出耗材降價幅度最大的寧波經(jīng)驗;26日報道三明醫(yī)改的成績。
這個邏輯已經(jīng)很清晰:藥耗價格還是太高,要繼續(xù)砍;行賄受賄是導致價格虛高的重要原因,要嚴厲打擊;以降價為鮮明特色的三明醫(yī)改再次明確要全國推廣。
二是從反腐看,醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材價格虛高,與行賄受賄有關重要的關聯(lián)。而昨天(12月26日)起,北京、山西、浙江開展國家監(jiān)察體制改革試點,成立監(jiān)察委員會,加大反腐力度。針對黨政機關的反腐已經(jīng)進行了很長的時間,下一步將有可能面向事業(yè)單位推進,醫(yī)療行業(yè)則是關系到百姓切身利益的領域,反腐加力必不可少。
從現(xiàn)實條件看,現(xiàn)在醫(yī)療反腐已經(jīng)具備了一定的條件,國家在醫(yī)改上已經(jīng)找到了新的突破,反腐、嚴查商業(yè)賄賂不至于影響到百姓的基本醫(yī)療保障。今年以來,江蘇、河南、云南連片式地對檢驗科等涉及醫(yī)療器械的醫(yī)院科室進行反腐調(diào)查,震撼醫(yī)療器械圈。
能挺得過去的,無疑將會成為未來行業(yè)的巨人,在這風聲鶴唳的時期,優(yōu)秀者看到的可能是又一拔機會。
同時,在醫(yī)院渠道之外,還在更大的“健康、康復”市場,在健康中國2030規(guī)劃背景下,醫(yī)療器械仍然在長足的成長空間。(來源:醫(yī)藥網(wǎng))