從今年4月8日起,北京實(shí)施醫(yī)改新政告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”。至今新政“滿月”,從監(jiān)測數(shù)據(jù)看,“看病難、看病貴”有所緩解,尤其到大醫(yī)院找專家看病的人數(shù)明顯減少。
在中國,大多數(shù)醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”,藥費(fèi)以高利潤成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主力軍,這也被認(rèn)為是增加病人負(fù)擔(dān)的一大頑疾。
如何解決“看病貴”?在經(jīng)過近四年的試點(diǎn)后,北京于今年4月8日正式實(shí)施《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》,北京市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”,全部取消藥品加成,7000多個(gè)品種藥品實(shí)現(xiàn)陽光采購,砍斷“高利潤”利益鏈,預(yù)計(jì)藥品價(jià)格總體下降約20%。
5月7日,北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會表示,改革實(shí)施以來,醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用變化符合預(yù)期,醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用明顯下降。
數(shù)據(jù)顯示,今年4月8日至5月5日,北京市三級醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)與今年3月相比(下同)減少9.6%;住院例均費(fèi)用減少4.1%;住院例均藥費(fèi)減少17.7%。二級醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)減少14.8%;住院例均費(fèi)用減少14.1%,住院例均藥費(fèi)減少24.0%。
四周來,藥品陽光采購平臺累積訂購金額51億元(人民幣,下同),累積節(jié)約藥品費(fèi)用約4.2億元,節(jié)省幅度達(dá)8.2%。
與此同時(shí),CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%,但費(fèi)用分別減少了45.5%和24.4%,共節(jié)省1.1億元。
藥費(fèi)、檢查費(fèi)均少了,看病難是否有所緩解?
看病難,實(shí)則是到大醫(yī)院找專家看病難,據(jù)統(tǒng)計(jì)約1.2%的患者能掛上知名專家號。2015年,北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到2.35億人次,比2010年增長48.8%,但專家人數(shù)有限,且許多疾病是無需找專家看的多發(fā)病、常見病。
此次醫(yī)改要達(dá)到的目的還包括引導(dǎo)人們就醫(yī)回歸基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)分流患者,讓專家為真正有需要的患者診療。
數(shù)據(jù)顯示,新政實(shí)施以來,北京市三級醫(yī)院總門急診量減少15.1%,二級醫(yī)院總門急診量減少7.2%;一級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量增加3.4%。與此同時(shí),監(jiān)測單位普通號就診人次為855.5萬,減少11.9%;副主任及以上號別就診人次為208.2萬,減少15.9%。
北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會指出,從數(shù)據(jù)看,一些普通病、常見病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),大醫(yī)院人滿為患有所松動,符合分級診療制度的導(dǎo)向,尤其找專家看病難的問題有緩解傾向。(來源:醫(yī)藥網(wǎng))