7月25日，北京人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了《2017年北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》（簡(jiǎn)稱《征求意見稿》），這是自啟動(dòng)目錄調(diào)整以來第9個(gè)省（市）發(fā)布調(diào)整方案。
據(jù)北京市人社局透露，北京市參保人員看病報(bào)銷有望新增近400種藥品，參保人看病用藥報(bào)銷范圍將達(dá)3000種藥品。
《征求意見稿》顯示，今年公布的2017年版國家藥品目錄，要求“調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等”，共新增300余種新藥，其中包括40多個(gè)民族藥、90余種兒童藥品。同時(shí)，首次將談判成功的36種新藥、貴藥納入藥品目錄乙類范圍。按照征求意見稿的要求，這些藥品將全部納入北京市藥品目錄。
據(jù)39醫(yī)藥君了解，此次納入藥品目錄的36種新藥、貴藥中，包括31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥。在31個(gè)西藥中，有15個(gè)是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個(gè)社會(huì)比較關(guān)注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中，其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物，以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病藥。中成藥中有3個(gè)是腫瘤藥，另外2個(gè)是心腦血管用藥。
此外，還有像西達(dá)本胺、康柏西普、阿帕替尼等，均為國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)藥品。按照人社部的統(tǒng)計(jì)，36種藥品納入醫(yī)保后，藥價(jià)與去年平均零售價(jià)相比平均降幅達(dá)44%，最高可達(dá)70%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國際市場(chǎng)價(jià)格，大大減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
目錄調(diào)整后將如何報(bào)銷？
值得注意的是，與前8?。ㄋ拇ā①F州、青海、海南、山西、寧夏、吉林和湖北?。┓桨该黠@不同的是，北京原則上堅(jiān)持了該市2010版目錄藥品不變的基礎(chǔ)上，吸收2017版國家醫(yī)保目錄的新增部分品種，但方案未見該市自行調(diào)進(jìn)藥品辦法。此外，不符合醫(yī)保用藥要求的藥品會(huì)被調(diào)出目錄之外，2010版目錄報(bào)銷限制部分與2017版不符部分，按照用藥連續(xù)和穩(wěn)定的原則，適當(dāng)調(diào)整。
換言之，北京或?qū)⒉辉僮孕姓{(diào)進(jìn)藥品，調(diào)整思路以調(diào)出為主，但字里行間透露出調(diào)整變化也不會(huì)太多，總體上維持該市2010版目錄為主體。此外，北京醫(yī)保目錄調(diào)整工作安排也沒有明確的時(shí)間表。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
