六年時間，1.86倍的市場增長，是美國醫(yī)療影像診斷市場的縮影。
援引國金證券數(shù)據(jù)，從2009 年到 2015 年，美國醫(yī)療影像診斷市場從 46.6 億美元擴(kuò)張到 87.1 億美元。其中，40%的市場貢獻(xiàn)來自于獨(dú)立影像中心。
與此同時，國內(nèi)包括獨(dú)立影像中心在內(nèi)的第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，迎來發(fā)展黃金期。
8月10日，國家衛(wèi)計委宣布，將在已批準(zhǔn)的5類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別基礎(chǔ)上，再新增5類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別。至此，共計10類第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入社會投資領(lǐng)域。
已批準(zhǔn)5類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別包括：醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心。新增5類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別包括：康復(fù)醫(yī)療中心，護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心。
上述10類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀如何？市場空間有多大？競爭優(yōu)勢與業(yè)務(wù)協(xié)同前景是否明晰？只有深入了解，才能有的放矢?；诖耍】到鐚⒕劢乖撛掝}，開展系列專題報道，帶您摸清門道、看清方向。
政策：拓寬社會辦醫(yī)渠道，促進(jìn)分級診療
獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就是我們通常所說的“第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，是獨(dú)立法人單位，獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
援引國家衛(wèi)計委的公開數(shù)據(jù)，截至2016年5月底，北京、上海等22個省份共設(shè)置323家醫(yī)學(xué)檢驗實驗室（社會辦309家，占95.7%），共完成醫(yī)學(xué)檢驗4.6億例次；北京、浙江、江西3個省份共設(shè)置6家病理診斷中心（社會辦4家，占66.7%），共完成病理診斷205萬例次；上海、浙江、江西等5個省份設(shè)置9家醫(yī)學(xué)影像診斷中心（社會辦8家，占88.9%）；山東、河北、江西等5個省份共設(shè)置57家血液凈化機(jī)構(gòu)（社會辦比例100%），完成血液凈化24.7萬例次，患者血液透析平均費(fèi)用降低17.3%。
根據(jù)各地試點工作取得的成績和積累的經(jīng)驗，國家衛(wèi)計委自2016年下半年起，相繼印發(fā)4類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。其中，醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心由市級及以上衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批，血液凈化機(jī)構(gòu)須由省級及以上衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批。
2017年2月9日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范（試行）》和《安寧療護(hù)實踐指南（試行）》，明確安寧療護(hù)中心是通過控制痛苦和不適癥狀，為疾病終末期患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2017年2月28日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于修改<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則>的決定》（國家衛(wèi)生計生委令第12號），確定增加“醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心”5類醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別。
時隔近六個月，到8月10日，國家衛(wèi)計委宣布新增5類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別，具體細(xì)則仍在制定中。
路徑：協(xié)同二級以上綜合醫(yī)院，服務(wù)基層
政策鼓勵之下，尋求適合的發(fā)展路徑才是關(guān)鍵。
關(guān)于路徑，國家衛(wèi)計委指明了方向，即：連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展，與區(qū)域內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，為區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。這一戰(zhàn)略性指引實際上明確了第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于發(fā)展定位的3個問題：發(fā)展方向，合作伙伴，服務(wù)對象。
在發(fā)展方向上，通過連鎖化、集團(tuán)化的規(guī)模發(fā)展，構(gòu)建規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式，不僅能夠形成技術(shù)發(fā)展優(yōu)勢，提高抗風(fēng)險能力，還具有價格采購優(yōu)勢，并有利于數(shù)據(jù)積累、傳輸和挖掘，具有更加深遠(yuǎn)的意義。
以血液透析中心為例，費(fèi)森尤斯（Fresenius Medical Care，F(xiàn)MC）作為全球血透行業(yè)的領(lǐng)頭羊，除經(jīng)營門診透析中心外，還研發(fā)制造全產(chǎn)線的血透產(chǎn)品。這種“一條龍”模式使競爭對手望塵莫及。參照其2016年年報，截至2016年底，F(xiàn)MC的透析產(chǎn)品應(yīng)用已遍及全球120個國家，且其在全球45個國家共布局3624家透析診所，2016年全年為30.8萬透析患者提供4650萬人次透析治療。
資料來源：Fresenius Medical Care annualreport of 2016
在合作伙伴上，與區(qū)域內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，既可為第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供技術(shù)和人才支持；又能以強(qiáng)大的醫(yī)療服務(wù)能力，為第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者安全保駕護(hù)航；更能對第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力進(jìn)行監(jiān)督。
仍以血液透析中心為例。國家衛(wèi)計委明確要求：第一，血透中心10公里范圍內(nèi)必須有具備急性并發(fā)癥救治能力的二級及以上綜合醫(yī)院，并與其簽訂血液透析急性并發(fā)癥患者救治的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，建立綠色通道，保障轉(zhuǎn)診暢通；第二，血透中心應(yīng)當(dāng)與區(qū)域內(nèi)至少一家具有血液透析慢性并發(fā)癥診治能力的三級綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，與其簽訂血液透析慢性并發(fā)癥患者診治的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開辟綠色通道，建立雙向轉(zhuǎn)診通道。此規(guī)定一方面凸顯國家對第三方血液透析中心的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求，一方面也體現(xiàn)大型公立綜合醫(yī)院對于第三方獨(dú)立血液透析中心的能力補(bǔ)充和安全保障意義。
在服務(wù)對象上，面向基層一方面符合推進(jìn)分級診療的改革初衷，另一方面也是出于基層市場需求量龐大的考慮。相比第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的高效、高質(zhì)、低成本等優(yōu)勢，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常不會再自建檢驗科、影像科等輔助科室。
正如國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝所言，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量極為龐大，不可能要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開設(shè)檢驗、影像、病理等科室，原因在于專業(yè)人員不夠且醫(yī)療質(zhì)量很難保證。比如，對于基因檢測等高端檢驗技術(shù)，每家醫(yī)院的業(yè)務(wù)量一般不會太多。因此，設(shè)置第三方獨(dú)立檢驗機(jī)構(gòu)，將更符合成本效益原則，也更便于把控質(zhì)量。焦雅輝舉例稱，香港寫字樓里一般會有很多診所，但患者檢查會去第三方機(jī)構(gòu)，大家共享醫(yī)療技術(shù)上的資源。
市場：第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大有可為
從目前的市場份額來看，公立醫(yī)院仍處于絕對強(qiáng)勢地位，第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量較弱。不過，有分析認(rèn)為，第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場正呈現(xiàn)出市場集中度低、行業(yè)整合需求較大、亟需龍頭企業(yè)引領(lǐng)的局面。
以健康體檢中心為例。援引《2016年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)，2015年我國參加健康檢查的人數(shù)為3.85億，僅占當(dāng)時全國總?cè)丝跀?shù)的27.98%，卻形成了940億的市場規(guī)模，可見市場潛力巨大。而這940億的市場規(guī)模中，大約5000家公立醫(yī)院的體檢服務(wù)占據(jù)82.6%的市場，第三方體檢機(jī)構(gòu)僅有17.4%的市場份額。在第三方體檢市場中，美年健康收購慈銘體檢后，穩(wěn)坐第三方體檢市場龍頭交椅。而且，根據(jù)矽亞投資數(shù)據(jù)顯示，美年健康與愛康國賓兩大行業(yè)巨頭，只占第三方體檢市場36.2%的份額，仍有較大發(fā)展空間。
數(shù)據(jù)來源：美年健康年報
再來看看血液透析中心。根據(jù)《中國衛(wèi)生發(fā)展綠皮書》，目前我國血透市場規(guī)模約為225億。如果比照發(fā)達(dá)國家水準(zhǔn)，還有1200億的市場成長空間。而東方證券的研究報告則顯示，目前國內(nèi)約有3637家血透中心，主要集中在大型公立醫(yī)院。對于我國龐大的患者人群來說，現(xiàn)有血透中心嚴(yán)重供不應(yīng)求。廣闊的市場空間亟待第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開拓。
全國血透患者數(shù)量分布 數(shù)據(jù)來源：CNRDS
在醫(yī)學(xué)檢驗實驗室方面，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的一份報告顯示，2015年第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)在中國醫(yī)學(xué)檢驗市場占比約為3%，上升空間巨大。在第三方醫(yī)學(xué)檢驗市場中，現(xiàn)有的四家龍頭企業(yè)占據(jù)75%以上的市場份額。它們分別是：迪安診斷、金域檢驗、艾迪康、達(dá)安基因。其中，迪安診斷和金域檢驗近幾年的成長速度極快，營業(yè)額擁有超過30%的年增長率。
數(shù)據(jù)來源：金域檢驗?zāi)陥?br/>
在巨大的市場潛力背后，還可看到相應(yīng)業(yè)務(wù)類別全產(chǎn)業(yè)鏈的變化。例如，隨著第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，相關(guān)醫(yī)械產(chǎn)品面對的市場環(huán)境也要大變。營利性的第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⑷〈⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)，成為重要的終端購買力量。
歸而言之，及早認(rèn)清政策方向，縝密進(jìn)行戰(zhàn)略布局，對于第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展尤顯重要。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
