近日，重慶再發(fā)文件，兩票制政策生變！
不久前，重慶市衛(wèi)計委等九部門聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于調(diào)整重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購兩票制實施方案（試行）有關(guān)條款的通知。
▍一個“內(nèi)”字，總代危險
如果粗略的看，這個通知和重慶一月份發(fā)布的兩票制文件幾乎一致，但實際上，內(nèi)文卻缺少了，“失之毫厘差之千里”的一個字。
重慶1月3日發(fā)布的兩票制文件中有一句表述是：境內(nèi)外藥品的國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商，可視同生產(chǎn)企業(yè)。
近日，再次發(fā)布兩票制文件，這句表述變成了：境外藥品的國內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商，可視同生產(chǎn)企業(yè)。
這次修補(bǔ)性的文件背后，意味著在重慶地區(qū)國內(nèi)總代理視同為生產(chǎn)企業(yè)的條款作廢！
重慶這次對于兩票制政策文件的修訂，雖然只是一字之差，但是對于不少代理商來說，卻十分麻煩。
有業(yè)內(nèi)人士分析，麻煩主要是，原來由生產(chǎn)企業(yè)到國內(nèi)總代理開票（不算一票），后者再開票到商業(yè)公司（第一票），商業(yè)公司再配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣算兩票。
政策改變以后，如果還按這樣的開票方式就變成了三票，與政策不符，這將迫使廠家繞過總代直接向配送公司開票。
原本國內(nèi)總代在重慶不受兩票制影響，現(xiàn)在將從藥品交易鏈條中脫鉤，幾乎喪失了對上下游的掌控，甚至可以說在游戲中赫然出局。
▍嚴(yán)問責(zé)，別打不符合政策的主意
早前，賽柏藍(lán)曾發(fā)文專門分析過重慶的兩票制文件，其中特別提到藥企和醫(yī)藥人在重慶將面臨更嚴(yán)格的“兩票制”挑戰(zhàn)。
根據(jù)重慶相關(guān)文件，對違反藥品監(jiān)督管理和稅務(wù)管理等規(guī)定的，相關(guān)部門予以嚴(yán)厲處罰，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門依法處理。
對提供虛假材料，故意規(guī)避我市兩票制有關(guān)規(guī)定的醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)，根據(jù)藥品交易監(jiān)管評價辦法等有關(guān)規(guī)定，采取約談、警告、列入不誠信名單、暫停交易、取消藥交所會員資格等方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
這意味著不遵守相關(guān)規(guī)定，藥企將被踢出重慶公立醫(yī)院市場。看來面對變化，跟著政策走才是正解。
醫(yī)藥人不得不接受的是，在兩票制政策下，市場格局的變化和一部分企業(yè)的淘汰。（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）
