2007年3月1日,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會五屆三次會議會長常務理事擴大會議在北京召開,會議通過了將向溫家寶總理遞交的《關于改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的建議》。
《建議》認為,改革開放以來,我國醫(yī)藥行業(yè)一直保持較快的增長速度,為保障人民群眾的醫(yī)療健康用藥需求作出了貢獻。然而近年來藥品安全事件不斷發(fā)生,藥價“虛高”、商業(yè)賄賂等引發(fā)了政府公信力和行業(yè)信任危機。2003年以來,醫(yī)藥行業(yè)盈利水平降低,虧損面不斷擴大,發(fā)展后勁不足。而行業(yè)結構矛盾突出,國際競爭力下降。目前進口合資藥銷售數(shù)量雖然只占醫(yī)院市場的一成半左右,但利潤率卻是內(nèi)資企業(yè)的三倍。廣大內(nèi)資企業(yè)利潤微薄或面臨虧損和發(fā)展困境,隨著藥品進一步降價,內(nèi)資企業(yè)更是步履維艱,將對我國人民的基本醫(yī)療保障和國家戰(zhàn)略安全造成威脅。
《建議》指出,目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制對醫(yī)藥經(jīng)濟造成了嚴重的影響:“以藥養(yǎng)醫(yī)”滋生腐敗,促使藥價“虛高”,是“看病貴”的重要原因?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”影響合理用藥,進一步加劇藥物濫用,并加劇醫(yī)藥流通秩序混亂?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的機制還造成了高價藥好賣,低價普藥卻倍受冷落,障礙了廉價藥的生存和發(fā)展?!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”機制下產(chǎn)生了諸如“審評”、“評標”、“采購”、“處方”等多種非法利益,這些年來既得利益者將會障礙醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)藥生產(chǎn)流通體制的改革。
《建議》向國務院進言,希望積極推進“醫(yī)藥分開”,改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。首先國家應對關系國計民生的醫(yī)藥行業(yè)給以重點支持。其次,在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中,應逐漸將現(xiàn)有醫(yī)院的門診藥房剝離,使門診藥房社會化,允許處方外購,打破醫(yī)院對醫(yī)藥市場的壟斷地位,將醫(yī)生的價值真正回歸到醫(yī)療服務上,而不是藥品銷售。對于目前國家正在加大投入的社區(qū)醫(yī)院,應探索新的運營管理模式,有條件的社區(qū)醫(yī)院可不再單設藥房,其職責由社會藥房承擔。最后,由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制實行的時間較長,要徹底改革絕非易事,國家在加大醫(yī)療衛(wèi)生投入的同時,還要注重配套機制的建設。
出席本次會議的有中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長戴慶駿、常務副會長于明德、趙曉鳴、副會長白慧良、國務院研究室社會發(fā)展司司長朱幼棣、原國家醫(yī)藥局局長齊謀甲等領導,以及來自國內(nèi)二十余省市區(qū)的醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會負責人出席會議并在《關于改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的建議》上簽了字。此外,本次會議上還對中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長人選進行了增補和調(diào)整。
與以往歷次會議不同的是,本次會議特別邀請了來自全國的醫(yī)藥企業(yè)共同參與。長征制藥、雅安三九、美大康等四川制藥企業(yè)的領導列席了會議。