關(guān)于2015年藥品招標(biāo)五大新特點(diǎn)的內(nèi)容。
從各地的工作進(jìn)程判斷，招標(biāo)大年的幸福有望在2015年真正到來。
從已公布的招標(biāo)方案來看：雙信封模式得到廣泛應(yīng)用，并且有所改良;基藥與非基藥招標(biāo)有望合并;分類采購;二次議價(jià)破冰，價(jià)格與采購量掛鉤等新特點(diǎn)十分明顯。
一、基藥與非基藥的合并趨勢
《關(guān)于完善公立醫(yī)院集中采購工作的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》，其綜合了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范的通知》與《關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》兩個(gè)文件的內(nèi)容，未來將成為指導(dǎo)藥品招標(biāo)的綱領(lǐng)性文件，從頂層設(shè)計(jì)來說，將趨向于基藥與非基藥合并招標(biāo)。而福建省更是率先了實(shí)施基藥與非基藥合并招標(biāo)。
二、分類采購
《關(guān)于完善公立醫(yī)院集中采購工作的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》鼓勵(lì)藥品分類采購，此原則已在多個(gè)省份的集中采購方案中得以體現(xiàn)。如河北省將基藥分為非評標(biāo)藥品和評標(biāo)藥品兩類進(jìn)行招標(biāo);湖北省在基藥招標(biāo)中，將招標(biāo)目錄分為常用低價(jià)藥品、短缺藥品、基礎(chǔ)大輸液藥品和競價(jià)/議價(jià)藥品4類，并采取不同的招標(biāo)方式;四川省在集中采購中劃分為四大類，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購藥品、常用低價(jià)藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、常規(guī)上網(wǎng)藥品;浙江藥品也劃分為4 類，為基藥、低價(jià)藥、供應(yīng)緊張的藥品和非主流品種。
三、雙信封推廣與改良
“雙信封”模式被多個(gè)地區(qū)采用，并開始在非基藥采購中實(shí)施。從各省公布的基本藥物招標(biāo)方案看，部分省份在經(jīng)典“雙信封”基礎(chǔ)上，按照本地實(shí)際情況進(jìn)行了一定改良。如浙江省在增補(bǔ)藥品選擇時(shí)，采用在商務(wù)標(biāo)評審價(jià)格最低中標(biāo)的基礎(chǔ)上，再選符合降價(jià)要求且綜合得分高的前兩家企業(yè)中標(biāo)，并要求每種藥品的一個(gè)品規(guī)中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)不超過3家;北京在評標(biāo)環(huán)節(jié)對投標(biāo)產(chǎn)品的質(zhì)量、品牌等加大了權(quán)重，成功投標(biāo)超過3家的品種，先選擇價(jià)格最低者中標(biāo)，其余進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審的藥品按經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合得分從高到低排序，取綜合得分較高的2個(gè)品牌同時(shí)中標(biāo)。
四、左右聯(lián)動(dòng)，上下銜接
北京基本藥物采購方案的特點(diǎn)則是“ 左右聯(lián)動(dòng)、上下銜接”，“左右聯(lián)動(dòng)”是指其他省份藥品招標(biāo)價(jià)格適用于北京，且選擇相對低價(jià)，“上下銜接”則是指基本藥物的招標(biāo)價(jià)格適用于非基本藥物，社區(qū)用藥適用于二、三級醫(yī)院。
五、二次議價(jià)，量價(jià)掛鉤
湖北省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)規(guī)定，允許二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以帶量采購方式與藥品企業(yè)議價(jià)采購，實(shí)行量價(jià)掛鉤;福建省在省級集中招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體與藥企進(jìn)行成交確認(rèn)，明確采購的品種、數(shù)量及價(jià)格等，量價(jià)掛鉤，以獲得最低采購價(jià)格;上海、廣東同樣允許企業(yè)根據(jù)采購量進(jìn)行報(bào)價(jià)。
雖然，《關(guān)于完善公立醫(yī)院集中采購工作的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》鼓勵(lì)重視藥品質(zhì)量，不再提及單一貨源承諾，但二次議價(jià)的實(shí)施，左右聯(lián)動(dòng)、上下銜接等特點(diǎn)，導(dǎo)致藥品價(jià)格下降壓力仍在。
但是，基藥使用比例在二、三級醫(yī)院的提升，將使得基藥市場大幅擴(kuò)容。2013年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長陳竺提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基藥;二級醫(yī)院基藥使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%-50%;三級醫(yī)院的基藥銷售比例要達(dá)到25%~30%。按此計(jì)算，2012年基藥市場容量達(dá)3600 億元，按年增速5%計(jì)算，2015年基藥市場市場規(guī)?？蛇_(dá)4167億元。
